是不是每一位产妇都会想象自己分娩前后的样子，小编说不管怎样你都是最美丽的，可是对于分娩时采用何种方式分娩有时候真不是你说的算的，而且你也肯定不知道要分几个步骤才能娩出你那乖宝宝。在你成为真正的妈妈之前，让小编给你讲述讲述吧！

入院后,医生要为产妇做哪些检查和处理?

产妇入院后,进入待产室等待分娩。医生要翻阅一下你的产前检查记录, 了解妊娠期间的情况, 然后要询问病史, 包括妊娠期间的情况、月经情况、婚育情况、既往身体健康情况、现在阵发性腹痛情况、阴道流血及流水情况等等; 并要进行全身查体、包括内科查体和产科查体。产科查体要测腹围、宫高, 估计胎儿大小, 测骨盆大小观察骨盆形态, 查宫颈口开大的程度及先露的高低, 观察宫缩持续时间、强度, 并要听胎心。通过以上检查, 医生对产妇能否经阴分娩有了大体的估计。有的产妇对这些反复检查表现不耐烦, 实际上正是因为这些检查,医生才能发现异常情况, 采取相应的措施, 确保分娩顺利进行。所以, 产妇及家属在分娩过程中一定要密切和医生配合。医生在检查过程中发现的问题及处理意见会与产妇家属讲明, 也期望得到产妇家属的理解与合作。

分娩有几种姿势?

产妇的分娩大多数是采用半坐位,即产妇仰卧在产床上,头部稍抬高, 脚蹬在产床上。这种体位有利于分娩时助产人员为产妇保护会阴。如果需要行会阴侧切、胎头吸引及臀位助产等, 产妇要采取膀胱截石位, 以利于手术操作及保护会阴。

如果行剖宫产分娩, 那么, 产妇要取平卧位。另外, 蹲式分娩不利于保护会阴及接生, 所以现在基本不采用了。

产程是怎样分期的呢?

虽然产妇自身体质条件不同,且胎儿也有大小区别,产程进展有快慢之分, 但尚存在一个共同的规律, 即子宫呈现规律性收缩, 强度逐渐加大, 子宫颈逐渐消失, 宫口逐渐扩大, 胎儿逐渐下降并娩出, 随后有胎盘娩出。依据这些规律, 一般将分娩的全过程划分为三个阶段, 也称三个产程。

第一产程是从子宫开始出现规律性收缩直至宫口开全,即在子宫颈逐渐变短而消失后, 宫口直径由1厘米逐渐扩张到10厘米。该阶段的子宫收缩, 开始时一般为下腹部或腰部轻度疼痛, 或为下坠感, 每10～15分钟收缩1次, 收缩持续时间10～30秒, 此后子宫收缩频度逐渐增加, 收缩持续时间也逐渐延长, 到宫口临近开全时(即宫口扩张达8～9厘米) , 间隔1～2分钟收缩1次, 每次持续40～60秒。对初产妇而言,第一产程一般需8～12小时, 而对经产妇而言, 一般需6～8小时。

第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。该产程中, 除有强烈的子宫收缩疼痛外, 由于胎头下降压迫盆底组织, 产妇有较明显的排便感, 会不自主地屏气用力。初产妇第二产程需1～2小时, 而经产妇一般在1小时内。

第三产程是从胎儿娩出后到胎盘娩出间的过程, 该产程一般需5～15分钟, 最长不超过30分钟。

产妇在第一产程时应注意什么?

在第一产程,子宫颈口逐渐扩张开大,子宫收缩越来越频繁, 强度也越来越大, 该产程在分娩全程中占时间最长。由于疼痛刺激、体力消耗和产妇心理压力( 尤其是对初产妇) , 常常会有精神紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪, 这些均不利于宫口扩张和胎儿下降, 甚至会导致难产、滞产、胎儿宫内窘迫等。因此, 在第一产程中, 产妇应注意以下配合:

首先，充分了解子宫收缩和宫口扩张的规律, 对子宫收缩痛要有充分的思想准备,保持镇静与乐观。

其次，按时进食进水, 食物应清淡、易消化且富含热量, 避免不吃不喝, 或仅随意进些食物。

再次，按时排尿, 一般应每2～3小时排尿1次, 不要仅根据是否有尿意才决定排尿。如不注意及时排空膀胱, 则可能因膀胱充盈膨胀而阻碍胎头下降, 影响产程进展。

最后，在医生、助产士允许的情况下, 可在待产室或病房内进行坐卧、站立和行走等活动。应注意主动向医生、助产士报告待产的情况, 如有无阴道流水、流血, 有无持续性宫缩疼痛、宫缩频度与强度的变化, 有无排尿困难, 有无排便感觉等。

产妇在第二产程时应注意什么?

第二产程是胎儿娩出期,此期除宫缩痛外,还出现因胎头压迫盆底组织(如直肠) 而产生越来越明显的排便感, 由此可反射性地引起产妇随宫缩屏气用力。第二产程是整个产程中最关键的阶段, 产妇必须与助产士密切配合, 以使胎儿尽快地顺利娩出。无论取何种分娩体位(平卧截石位、坐位) , 产妇均应在助产士的指导下, 尽最大努力在宫缩期屏气用力, 而在宫缩间歇期则应停止用力, 全身放松休息, 做深呼吸。良好地屏气用力(即正确使用腹压) , 可缩短产程, 减少胎儿窘迫和新生儿窒息发生的可能性。在胎头逐渐娩出的过程中, 助产士一方面保护会阴, 另一方面则要求产妇更好地使用腹压。在需要腹压时应屏气用力, 在要求即刻停止腹压时, 应迅速张口哈气来解除腹压。如此协调配合, 才能控制好胎头娩出的快慢, 从而防止因胎头娩出过快而造成阴道、会阴的严重撕裂。

第三产程的临床经过是怎样的?

胎儿娩出后,即进入第三产程。这时,产妇感到轻松,子宫底下降至脐平, 宫缩暂停几分钟后重又开始。子宫体变硬呈球形, 宫底升高达脐上, 阴道有少量流血, 阴道口外露的脐带自行下降变长, 这些征象表示胎盘已剥离, 接产人员轻轻按压子宫底部, 牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后, 接产者要将胎盘铺平, 仔细检查胎盘胎膜是否完整。若胎盘胎膜完整, 应检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤。如有裂伤, 应立即缝合。

产程就是这样的了，你是不是一下子很明了了呐，因为每个产程的特点都是有所不同的,所以准妈妈们也要区别对待,这样才可以顺利的分娩。另外，对抑制力差的孕妈咪，在产程开始前听一听舒缓的音乐，放松放松紧张的情绪，还可以选择家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对疼痛的耐受力哦。

参考文献：

郝芳之 王一彪，生儿育女1001问，山东科学技术出版社 2004 第186--194页

郝天羽 李 娟，孕期最想知道的400 个问题，山东科学技术出版社2004.2第161--163页

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