罗萍(化名)怎么也想不到,人生第一次住进ICU居然是因为练瑜伽。
罗萍今年30岁,是一名高校老师,平日里忙碌于自己的教学工作,疏于个人形象管理,为此,她最近爱上了做瑜伽,想借此来改善自己的体型和身材曲线。

可是罗萍怎么也没有想到,一次瑜伽会让自己住进ICU。
原来,罗萍在下决心开始做瑜伽之后,便在网上下单了相关的装备。待装备都准备到位后,在某个晚上,她便开始跟着网上的瑜伽教练锻炼起来。
就在罗萍在家做了一会瑜伽锻炼后,她感觉自己的左腰和腹部有一些胀痛,罗萍以为是自己长时间不运动,加上呼吸没有调整好导致了不适,便暂停了锻炼,准备等待身体恢复后再进行。
可是,大概过去了几个小时,罗萍腰腹部的胀痛始终没有得到缓解,想到不能耽误明天的工作,便去自家楼下的药店买了些药服用。

第二天早上,罗萍发现自己的腰腹部胀痛持续了一夜,没有得到缓解,她意识到自己的情况可能不是那么简单,便立即请假打车去了医院。
在医院里,经过CT检查发现罗萍的左肾有出血的情况,医生考虑她的情况可能是左肾错构瘤破裂出血引起的,建议她住院进行治疗,但罗萍表示,自己一直都很健康,也没有任何的不适,不可能是患了瘤。
“你的情况现在需要马上住院进行治疗,关于肾错构瘤的相关知识,我后面再慢慢和你说。”医生严肃地说道。
经过一天的治疗,罗萍的病情并没有得到缓解,肾脏出血持续增多,这一情况引起了医生的重视,为此,医生马上开了急诊检查单,检查后发现罗萍的血红蛋白、血小板含量等指标都低于正常值,全腹CT也显示她的左肾存在包块,盆腔有大量积液,而且罗萍一度出现了肺水肿、胸闷、呼吸困难、发热的情况,经过多学科的医生评估,他们很快为罗萍进行了“机器人辅助腹腔镜下的肾部分切除术”。但是术后考虑到罗萍的生命体征不稳,便将她转到了ICU进行救治。

在ICU经过一系列治疗后,大概一周的时间,罗萍的情况逐渐有了好转,病情得到了控制,生命体征也逐渐平稳,医生便将罗萍转回到普通病房继续进行治疗。
转入普通病房后,医生在查房时才向罗萍科普了有关肾错构瘤的相关知识。
肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤,它是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织这些按照不同的比例构成的,肾错构瘤是一种良性肿瘤,不仅可以发生在肾脏,还可以发生在脑、心、肺等其他部位。
目前,关于肾错构瘤的病因尚不明确,但根据临床数据,肾错构瘤好发于女性。临床中,由于肾错构瘤发展缓慢,因此,大多数肾错构瘤患者没有明显的症状,也很难察觉,大多都是在体检中发现或者是因为出现血尿、腰痛等症状来医院就诊时才发现患有肾错构瘤。

一般较小的肾错构瘤患者也不会出现明显的症状,但当肾错构瘤较大时,患者就会出现消化道不适或者血尿、腰痛的症状,严重时甚至会出现休克。而像罗萍的这种情况,就是因为肾错构瘤破裂导致的,虽然发病前没有任何症状,但是,只要肾错构瘤破裂出血都是非常紧急的,而且也很危险。
目前,临床上对于肾错构瘤的诊断,主要是通过患者的症状,再结合实验室检查、影像学检查来进行判断。实验室检查主要也是大家常见的血、尿常规,通过这两项检查,可以发现患者是否存在血尿,以及血肌酐和尿素氮是否出现异常,进而对患者的情况有一个初步了解。影像学检查主要就是指B超、X线、CT和MRI,是目前临床上诊断肾错构瘤的主要方法。需要注意的是,肾错构瘤和肾细胞癌、肾母细胞瘤、多囊肾等极为相似,临床上需要特别进行鉴别诊断。

而对于肾错构瘤的治疗,临床上也是根据不同患者的情况采取不同的治疗方法,但大致可分为保守治疗、药物治疗和手术治疗,具体采取哪一种,还需要根据患者的错构瘤大小来判断,但目的都是为了消除患者的症状,延缓病情的发展,保护肾功能,将对患者的影响降到最低。
对于直径小于4cm的肾错构瘤且患者没有任何临床症状时可以采取保守治疗,患者要定期进行密切随访,观察肿瘤的变化。
药物治疗主要是针对那些不耐受手术或者拒绝接受手术治疗的患者,主要通过服用西罗莫司、依维莫司等药物来抑制肿瘤的进一步生长。需要注意的是,对于此类药物过敏的患者要禁用此药,而对肝肾功能不全的患者、妊娠及哺乳期的女性患者和儿童要慎用。
手术治疗主要是针对直径大于4cm的肾错构瘤,患者需要在医生的专业评估下采取相应的治疗方法,如保留肾单位的肾部分切除术或根治性肾切除术。当肿瘤小于5cm且肿瘤组织位于肾脏组织边缘时,可以通过保留肾单位的肾部分切除术对肿瘤组织进行剜除,尽可能保留正常的肾脏组织和功能。而对于巨大的肾错构瘤出现局部及淋巴结侵犯,甚至侵入大静脉时,可通过采取根治性肾切除术来进行治疗。

除此之外,近年来,随着医疗技术的进步,也逐渐出现了一些消融治疗,如射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声等。
由于每个患者的病情不同,因此他们的治疗周期也不尽相同,像是选择药物治疗的患者可能需要长期进行间断性治疗,而手术治疗的患者则需要在短期内进行持续性治疗,但大多数患者经过手术治疗都能在2周左右恢复。
经过及时、有效的手术治疗,大多数患者都能取得较好的治疗效果,使原有病情得到控制,也能延长他们的生命周期,但是无论是选择保守治疗、药物治疗还是手术治疗,都应该遵照医嘱及时进行复查。
除此以外,在治疗期间,患者还需要注意改变自己的生活习惯和饮食习惯,如饮食上多吃富含维生素的水果,如苹果、橙子、猕猴桃等;多食用十字花科的蔬菜,如西兰花、卷心菜、花菜等;同时还要避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,注重清淡饮食。
生活习惯方面,要积极的戒烟限酒,保持适当运动和规律的作息时间,也要注意保持乐观的心态,放松心情,避免因为疾病带来的心理压力对自身造成不良影响。
最重要的是对于健康人群来说,做好预防是首要任务,除了上述的饮食习惯和生活方式改变,还要重视日常的体检,而对于高危人群必要时也可以增加体检频率,以便发现异常及时进行诊断治疗,防患于未然。
