于江主任正在门诊跟患者解释病情
免去了工作繁杂，享受着慢节奏生活，桂林市区的杨女士（化名）退休后日子过得挺滋润。“我都长胖了许多！”看着自己隆起的小腹，杨女士以为只是退休生活的一个“协奏曲”。而令杨女士没想到的是，这个看似平常的“日渐长胖”，却隐藏着深深的危机。
咳嗽检查，
无意中发现腹部巨大占位
也说不上是幸运还是不幸，杨女士发现腹部巨大肿物的经历却颇为奇妙。不久前，杨女士因为咳嗽咳痰到医院就诊，常规的胸部CT检查结果显示，杨女士的咳嗽只是普通的感染，没什么大问题，但是CT影像却扫到了腹部的一部分，提示腹盆腔内有一个巨大占位病变，这可把杨女士吓了一跳。
原本以为自己肚子长肉是生活好了，没想到是里面长了一个东西，是良性还是恶性的，该怎么处理？为了寻求进一步治疗，杨女士来到桂林市人民医院找到了妇科曹晓兰主任，在详细的妇科B超检查后发现，她肚子里长的真不是肥肉，而是考虑“盆腔肿瘤”，建议住院手术治疗。7月初，杨女士住进了市人民医院妇科。
状若篮球，
近10斤肿物临床上颇为罕见
“患者盆腹腔内肿物体积大，已充满盆腹腔，术中可能因肿物与周围组织粘连造成手术困难、出血等不可预知并发症，手术风险很大，而且子宫内也发现有多个肌瘤，除了要切除肿物，考虑到患者年龄可进行子宫全切。”妇产科大科于江主任团队经过充分的讨论，制定了详细的手术方案。
很快，于江团队就为杨女士实施了手术治疗。术中探查到患者腹部右侧子宫旁阔韧带处有一个约篮球大小的肿物，表面光滑，左侧输卵管、卵巢与结肠及盆腔壁有黏连。为避免对周围脏器带来损伤，于江主任团队凭着丰富的经验，打开右侧阔韧带腹膜，谨慎而娴熟地剥离出右侧阔韧带内肿物，结扎其基底部血管，成功将近10斤的巨大肿瘤摘除。
“术后送病理结果为血管平滑肌瘤，局部富于细胞，无恶变。”曹晓兰主任介绍：“血管平滑肌瘤临床比较罕见，该类平滑肌瘤可在静脉内延伸达到下腔静脉，甚至到心脏。此病绝大多数以盆腔包块为主要表现，少数出现阴道流血，而仅超声检查时发现。血管平滑肌瘤一般较普通肌瘤大，血管丰富，术前不易发现，术中易出现大出血等并发症。”
据悉，市人民医院妇科拥有以于江主任为代表的多位在妇科肿瘤、腹腔镜微创手术、妇科内分泌、盆底功能障碍及不孕不育等方面的专家，技术力量雄厚，对诊断和治疗各种妇科疾病均具有极丰富的经验，尤其擅长妇产科疑难重症的救治。
定期检查，
医生建议35岁以上女性得重视
为什么肿瘤长到近十斤，患者还没有知觉？原来，退休之前每年杨女士单位安排体检，指标各方面都正常，退休后四年，杨女士再没有进行体检，加上长的这个肿瘤没有明显的症状，所以完全不知道肚子里长了“东西”，幸好这次意外查到，不然又要耽误治疗时间。
于江主任建议，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势。广大女性应重视健康体检，35岁以上女性建议每年至少进行一次妇科、超声等专科检查，以确保相关的疾病可以得到及早发现、及早治疗。
来源｜廖国梁 黄薇
桂林日报社新媒体运营部出品