本报讯(文/记者 邢靓 通讯员 刘毅龙 图/医院提供)小雅罹患 子宫内膜癌, 8月9日,她入住*疆新**维吾尔自治区伊犁州妇幼保健院,等待手术治疗。北京协和医院肿瘤中心俞梅教授正在伊犁州妇幼保健院进行孕产妇评审工作,在她的带领下,伊犁州妇幼保健院妇二科手术团队为小雅设计了精准治疗方案,选择微创腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术,手术精准安全、创伤小,住院时间短,小雅短期即可出院。
小雅今年36岁,出现月经紊乱3年,阴道流血一个月,母亲陪她来到伊犁州妇幼保健院就诊,通过日间宫腔镜检查+分段诊断性刮宫术,明确诊断为子宫内膜样腺癌,需要尽快手术。
“小雅的情况比较特殊。”伊犁州妇幼保健院妇二科主任曾令珊介绍,小雅身高1.56米,体重却有80公斤,体重指数32.8,属于肥胖体型,脂肪过多会增加手术难度,要保证手术安全、精准、规范。此外,小雅还未生育,父母有些顾虑,但要根治肿瘤必须切除子宫及双附件,无法保留生育功能。
“小雅的父母虽然担心女儿的生育功能,但要求以她的生命为第一位,通过充分沟通,尤其是在家门口见到俞梅教授后,他们对我们的治疗方案表示了理解与支持。不过,为保证精准治疗,除了子宫及附件,是否还要扩大切除范围是个问题,我们需要既保证肿瘤切除彻底,又尽量减少患者创伤。”曾令珊说。


北京协和医院肿瘤中心俞梅教授与伊犁州妇幼保健院妇二科主任曾令及团队讨论
俞梅知道情况后,立即表示希望为小雅施行手术。她采用微创腹腔镜方式,切除子宫与双侧附件,术中送检标本,根据快速病理结果进行了盆腔淋巴结清扫,根据手术病理结果决定最终手术范围: 如果肿瘤已浸润到子宫深肌层,就需要再进行腹主动脉旁淋巴结清扫术。
半小时后,病理结果显示肿瘤病灶局限于子宫粘膜层,并未向更深处的肌层发展。手术团队的每个人都松了口气,这意味着手术可以就此结束。

北京协和医院肿瘤中心俞梅教授为小雅施行手术
俞梅技术精湛,使原本要花费3-4小时的手术缩短为1小时40分钟。手术仅在小雅身上留下直径为0.5厘米-1.5厘米的4个小孔,术中几乎没有出血,可以称之为“无血的手术”。术后小雅恢复很快,第二天就能下床活动,近日即将出院。

俞梅教授(中间)与伊犁州妇幼保健院妇二科手术团队询问小雅康复情况
小雅的父母非常高兴:“想去北京协和医院看病只能望洋兴叹,在家门口就能让北京协和医院肿瘤防治中心专家教授给女儿做手术,我们非常幸运。”
曾令珊说:“俞教授的手术操作过程非常娴熟流畅,如同行云流水,没有一个多余动作,为我们团队带来了一场手术的视觉盛宴,大家收获很大。子宫内膜样腺癌分期手术在我科已常规开展,这次在俞教授的指导下,我们进一步优化了手术流程,加强了细节管控,使手术更加安全、精准、规范,我们将抓住每次机会,多学习,多交流,快进步,惠及伊犁地区更多患者。”
(编辑/王雅雪 审核/夏莉涓)