瘢痕子宫妊娠顺产风险 (瘢痕妊娠剖腹产还是顺产)

40岁的王女士头胎是剖宫产,产后的种种不适现在回忆起来依然历历在目。二胎的时候一心想顺产的她却遇到了脐带绕颈2周、脐带脱垂、瘢痕子宫,这种情况她还能顺产成功吗?

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王女士生大宝的时候因为怕生产的疼痛直接就选择了剖宫产,然而剖宫产并没有想象的那么轻松,除了肚子上有个瘢痕外,剖腹产后的刀口疼痛,不能马上下地活动,不能尽早进食,这种种的不适更让王女士痛苦。

如今怀了二胎后,王女士想尝试顺产,但因为是瘢痕子宫,产前超声又提示脐带绕颈两周,还是有点担心,经过黑龙江玛丽亚妇产医院李伯如院长评估后,可以试产,王女士便欣然接受了。

没想到在试产过程中,又遇到了坎坷,胎儿的脐带先出来了,王女士一颗心提到了嗓子,特别担心会再转为剖宫产,在这紧急关头李伯如院长果断采用产钳术,很快胎儿顺利娩出。

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李伯如院长介绍说:王女士是一个高龄产妇,十四年前做了剖宫产,子宫上有个瘢痕,期间又做过两次宫外孕的手术,这次分娩之前做超声提示的是脐带绕颈两周,这些因素在一起,确实存在一个高风险。

试产的过程中,我们进行了严密的监护,监护过程当中胎心一直正常,当这名产妇宫口全开准备下产钳的时候,脐带突然脱出来了,大家都知道脐带一旦脱出,如果不能迅速结束分娩,脐带血液一中断,孩子就有生命危险,所以要在最短的时间,最快的速度娩出这个孩子。

这时候我们立即为产妇行产钳手术,最终还是很顺利地完成了这个分娩过程。

这个产妇这么多的高风险因素我们不但能够把她接纳了,而且还满足她顺产的愿望。确实要有很多条件做保证的。

首先我们有十多年的分娩镇痛的经验,麻醉科可以给我们随时作保证满足产妇分娩镇痛的需求。其次就是我们有即刻剖宫产条件,手术室和分娩室离的很近,以及麻醉师的后盾都给我们做了充分的保证。第三,在产程整个过程中有一个严密监护的团队作保证。第四就是我们有熟练的阴道助产手术做保证,如果没有这些作保证的话,我想这名产妇也是很难实现阴道分娩。

玛丽亚妇产医院李伯如院长提示同样存在脐带绕颈的准妈妈们:

脐带绕颈并不是剖宫产的绝对指征,要综合看产妇是否具备阴道分娩的条件以及产妇是否有坚定的顺产意愿。胎心的改变与脐带缠绕的周数、松紧度、长短都是有直接关系的。顺产还是剖腹产需要根据产妇各方面综合因素评定后做出判断。