七夕佳节,讲个知识点:宫外孕可能用到这个药!

听说不少西安网友都收到了西安卫健委的鼓励生育短信“”

“七夕佳节来临之际,愿您爱情甜蜜、适龄婚育、优生优育,共创生育友好,赓续中华血脉,共担复兴重任!(西安市卫生健康委员会 西安市计划生育协会宣) ”

七夕佳节,讲个知识点:宫外孕可能用到这个药!

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林药师则要告诉大家,生育确实是挺好,一方面为社会制造 劳动力,另一方面,也让自己在几十年的生活中,不再无聊乏味。真的很好。

不过有时在准备生育的过程中,常常会出现一些小意外。

异位妊娠,便是在怀孕时可能发生的小意外之一。

异位妊娠,又称为宫外孕,是指胚胎在子宫以外部位着床的妊娠并发症[1]。典型症状和体征包含腹痛及阴道出血。

宫外孕的危险因素包括:通常与衣原体感染相关的骨盆腔发炎、吸烟、曾经施行过输卵管手术、不孕、曾经接受过人工授孕的处置。过去曾经有子宫外孕病史的妇女有较高的几率再次宫外孕。

异位妊娠的治疗方式包括期待治疗、手术治疗、药物治疗等方式。其中药物治疗时,使用的药物主要为甲氨蝶呤。当异位妊娠发生在宫颈、卵巢、或输卵管间质或近宫角部时,使用甲氨蝶呤进行治疗是一个比较理想的选择。使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠必须有相关的指征。其中β——HCG(β人绒毛膜促性腺激素)的水平是重要的参考指标。

七夕佳节,讲个知识点:宫外孕可能用到这个药!

甲氨蝶呤最初是由印度生物化学家耶拉普拉伽达·苏巴拉奥在1947年合成出来,1956年时已用来作为转移性癌症的第一线治疗药物。

目前,我国甲氨蝶呤注射液的注册适应症(说明书中适应症)为: “

1. 抗肿瘤治疗,单独使用:乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。

2. 抗肿瘤治疗,联合使用:急性白血病(特别是急性淋巴细胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和 IV 期,据 Peter 分期法)和晚期蕈样霉菌病。

3. 鞘内注射:治疗脑膜转移癌(只能使用等渗制剂)。

4. 大剂量治疗:大剂量甲氨蝶呤单独应用或与其它化疗药物联合应用治疗下列肿瘤:成骨肉瘤、急性白血病、支气管肺癌或头颈部表皮癌。大剂量甲氨蝶呤应用时,必须应用亚叶酸进行解救。亚叶酸是四氢叶酸酯的衍生物,可与甲氨蝶呤竞争进入细胞内。这种“亚叶酸解救”可在大剂量甲氨蝶呤应用时保护正常组织细胞免受损害。

5. 银屑病化疗:甲氨蝶呤可用于治疗对常规疗法不敏感的严重、顽固、致残性银屑病。但因使用时有较大危险,应在经过活检和/或皮肤科医生会诊明确诊断后使用。”

在台湾,甲氨蝶呤商品名之一为灭杀除癌锭

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除此以外,甲氨蝶呤的超说明书用法包括“类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、异位妊娠。”

甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠时,可采用全身和局部给药,全身用药的常用剂量为按体重一次0.4mg/kg,肌注,5日为一疗程,若单次剂量肌注常用1mg/kg或50mg/m2,目前比较流行的治疗方案是单剂量注射。