最近在日照市中心医院发生了这样一件“奇事”,一位女士胸腔内居然长着一颗“蜂窝”!到底是怎么回事呢?一起来看下吧!
65岁的高女士最近一年有些烦,总觉得胸口好像有块“大石头”喘不动气,吞咽还困难,先后辗转国内多家知名医院诊治,始终无法明确诊断,确定不了诊疗方案,身心饱受折磨。近日,高女士抱着试试看的态度,来到市中心医院胸外科进行就诊,经过CT检查发现,高女士的胸腔内有一颗直径10cm的“蜂窝状”肿瘤包绕着大血管(上腔静脉),接诊的胸外科主任李超说,这就是让高女士苦恼的根源,这种病例非常罕见,如不及时处理,肿瘤会逐渐增大,压迫呼吸道、食道、主动脉等周围器官,严重者甚至会危及生命。

(图为:“蜂窝状”肿瘤包绕着上腔静脉)
为把病因查出个水落石出,在完善各项检查后,胸外科立即启动多学科会诊,邀请影像科、肿瘤科、介入诊疗科等科室专家进行讨论,同时查阅国内外相关资料,最终确定,高女士患有世界罕见的纵膈多囊性淋巴管瘤病,其属于淋巴系统的疾病,发病率约为百万分之一,目前国内外鲜有公开报道,确诊非常困难,手术难度极大。由于高女士身体条件差,患有心脏病、糖尿病、胃病及甲状腺疾病多年,且长年服用数种药物,经过科室团队反复研究,为了最大程度减少创伤,降低手术风险,决定为高女士实行单孔胸腔镜诊疗手术。

李超主任在患者右侧胸腔打一个4cm小孔,结合电视胸腔镜的引导,采用“迂回步进”式手术方法,手术刀在胸腔内如履薄冰,缓慢“穿行”,一点一点将肿瘤剥离上腔静脉,历时5个多小时,缠绕大血管的肿瘤终被彻底切除。在胸外科医护人员的精心治疗和悉心照顾下,高女士术后恢复良好,仅用4天即康复出院。

(图为:胸外科主任李超在日常查房)
什么是纵膈多囊性淋巴管瘤病?
很多人对”纵隔”这个词有点陌生,它不是器官,而是我们身体很特别的一个区域——前有胸骨,后有脊柱,两边是肺。由于纵隔内组织器官较多,如心脏、主动脉、食道、胸腺、气管、淋巴结等,因此沦为多种原发性肿瘤和囊肿的“重灾区”,手术难度极大,我们所说的纵膈多囊性淋巴管瘤病就发生在这个位置,囊性淋巴管瘤多发生于5岁以下儿童,成年的病例报道极少,是一种由先天性淋巴管畸形或者因为发生感染,淋巴管出现堵塞引起的囊肿,可发生于身体的任何部位,仅有0.7%的淋巴管瘤发生在纵隔,初期的症状可能为声音嘶哑,呼吸不畅,极不易被人察觉,又由于有胸骨的遮挡,即便拍胸片也难以发现,因此,高女士的成功诊治非常难得。
近年来,日照市中心医院胸外科不断加强理论学习和技术创新,率先在全市开展单孔胸腔镜诊疗技术和tubeless麻醉下胸腔镜诊疗术,开口小、疼痛轻、恢复快,极大减轻了患者的病痛和负担,得到同行的认可和患者的信赖。此次手术的成功开展,标志着我院胸外科的诊疗技术再上新台阶,更好地为全市人民的健康保驾护航!
日照市中心医院胸外科
日照市中心医院胸外科是全市较早成立的普通胸科之一,在老一辈主任和专家的引领下,学科建设不断完善,现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,硕士研究生2名,科室开设床位30张,拥有先进的医疗设备和手术设备, 2020年获得“加速康复外科(ERAS)示范病房"称号 ,为患者提供更加安全的医疗环境和舒适的康复环境。
主要专业特色及专长:
1、气管手术:气管肿瘤手术,隆突成形术;2、肺癌手术:肺叶成形术,袖式肺叶切除术,全肺切除术,肺段、肺楔形切除术;3、食管手术:食管、贲门癌根治术,heller’s手术,食管平滑肌瘤切除术;4、膈肌及纵膈手术:膈疝修补术,食管裂孔疝修补术,纵膈肿瘤手术,胸腺切除术;5、胸壁及胸膜手术:胸壁肿瘤切除术,慢性脓胸纤维板剥脱术,胸膜间皮瘤切除术;6、胸腔镜微创手术(单孔):肺叶切除术,肺大泡切除术,肺楔形切除术,肺段切除术,全胸腺切除术,食管平滑肌瘤切除术,食管癌根治术,食管憩室切除术,食管肌层切开术,食管裂孔疝修补术,手足汗症交感神经切断术。近年来,科室率先在全市开展单孔胸腔镜诊疗技术及tubeless 麻醉下胸腔镜诊疗术,能有效减轻病人痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复,取得同行的认可,患者的信赖。
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