｜编辑:小雅 责编:yellow&Fanny 审核:李云
脚趾踢到桌脚的痛，每个人都经历过吧？
大概可以打败睡觉突然抽筋、吃饭咬到舌头什么的，霸占“生活中无法承受之痛”榜首。
但有一种升级版的痛 ，就只有少部分“幸运儿”才能体会到了。
跑不得，走快不得，走一步像剌一下刀尖，大脚趾轻轻碰了一下拖鞋都能原地*天升**。
没错，这就是 甲！沟！炎！
（图源：微博网友分享）
别看这只是轻描淡写的三个字，但它带来的漫长和痛苦是刻骨铭心的。因为 手指和脚趾分布着丰富的毛细血管和神经组织 ，所以这些地方出现了伤痛的话，能直戳到泪点！
（图源：微博网友分享）
痛归痛，还是可以想办法解决的，先了解，再找应对良策。
先来了解一下，什么是甲沟炎？
甲沟炎其实很好理解，就是 「甲沟发炎」 。
在我们的皮肤沿趾甲 （指甲）两侧有一个凹陷的结构叫甲沟， 当这个位置的趾甲 （指甲） 与周边软组织连接的部位发生了炎症 ，称之为 「甲沟炎」 。
但甲沟炎也不是一蹴而就的，也有轻重缓急之分
「甲沟炎分为急性和慢性」
急性甲沟炎
急性发作， 病情发展比较快 （持续时间少于6周）。
通常是因为甲床受到微小创伤继发细菌感染 （主要是金黄色葡萄球菌，还包括化脓性链球菌等）。
起初症状表现为 指 （趾） 甲局部的红、肿、热、痛，几天后开始化脓，还有波动感 （触摸后松手，液体带动皮肤移动的感觉）。如果急性甲沟炎继续发展，炎症可蔓延到整个甲沟， 甚至形成甲下脓肿 。
慢性甲沟炎
顾名思义，病情发展相对来说会缓慢一点 （持续时间超过6周）。
通常由于反复的轻微创伤以及长时间水中浸泡、刺激物和过敏物质引起。
红、肿、痛程度相对较轻，但症状也可突然加重 。甲周皮肤和甲板会分离， 并且还会出现甲面形态的变化 ，如指甲变得凹凸不平、出现沟槽、变色、甲板肥厚等。
知其来路，引发甲沟炎的原因有哪些？
一、日常不良行为习惯
● 长期穿不合适的鞋子
39码的大脚硬塞进37码的鞋里，鞋头小、长期穿高跟鞋。让脚趾甲备受折磨， 促使脚趾头长期被外力挤压、摩擦，容易形成嵌甲使甲沟受损 ，细菌易侵入。
● 频繁美甲
美甲工具消毒不彻底，美甲过程高热度照射烘干， 都会直接损伤到指甲表层的屏障，让指甲及周围皮肤变得干燥脆弱 。还容易增加细菌感染的几率。
● 指甲修剪不当
◆ 强迫症型：指甲超过指尖就会浑身难受，一点都，不，能，留！
◆ 爱美型：把指甲剪成圆弧形，觉得手型更漂亮。
◆ 不按常理型：突然不按照套路出牌，直接上手生拉硬拽，一个不小心还连甲带皮给扯出来。
最终，应验了一句：很多趾甲 （指甲）周围甲沟炎， 都是自己剪出来的 。
● 撕“倒刺”、咬指甲
撕倒刺爽一时，但痛很久。这些行为，会造成皮肤损伤，这些损伤破坏了相对密闭的甲结构， 引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染 ，想不患甲沟炎都难。
还有一些 “咬甲癖”爱好者或是有些幼儿喜欢吃手指 ，是手指上面有糖吗？殊不知，糖是没有，但是细菌一堆，且长此以往，还会出现指甲畸形的可能。
二、外伤
比如平时不注意，手指甲被门挤了、刀切了、剪指甲受伤了，脚被踩了、踢球的时候碰伤了或者被重物砸伤等， 造成甲沟或甲床组织损伤，产生破损，继发细菌感染 。
三、潮湿/涉水的工作环境
比如厨师、主妇、渔民、清洁工人等，因为趾甲 （指甲）长期浸泡在水里， 致使甲皱襞变得松软，软组织与甲之间的间隙变大 ，细菌开始侵犯趾甲，久而久之形成慢性甲沟炎。
明其对策，得了甲沟炎，该怎么应对？
重要的事情说三遍
不要去修脚店！
不要去修脚店！
不要去修脚店！
甲沟炎的处理需要无菌操作的环境，修脚店一般是达不到严格标准的，有可能会导致症状加重或引起其他感染。 正确做法是及时去三甲医院就医，听专业皮肤医生的建议，配合医生积极治疗 。
● 急性甲沟炎
急性甲沟炎一定要及时处理，如果任其发展， 可能会演变成甲周围炎 ，或者甲下脓肿，疼痛也会加剧。
症状比较轻的急性甲沟炎，可以用温水浸泡，每天三次，每次20分钟， 浸泡后外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏 。
症状比较重的最好配合口服抗生素， 如果出现了脓肿情况，需要切开引流 便于恢复得更快。
● 慢性甲沟炎
可 外用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶*制剂抑** ，如果效果不好，可尝试抗真菌治疗。
（注意：以上处理方法都要在医生的指导下进行哦，切记不要自行处理，以免适得其反，加重症状。）
另外，如果是甲沟炎合并嵌甲时，想要低成本缓解嵌甲疼痛，可以在 指 （趾） 甲下放一小块棉球来缓解压力 。
此方法可以在 医生指导后居家自行操作 ，帮助加快病情的愈合。
断其来路，先从预防开始
√ 别让你的脚趾头受了委屈， 不合适的鞋子就不要穿了 ，勉强真的不会有幸福。
√ 在指甲上“动心思”，不如分点给穿搭 （非要美甲，建议频率降低，一个月美甲1-2次）。
√ 长了倒刺，管好手和嘴，不要用手去撕拉、啃咬， 用指甲剪齐根剪掉，并涂抹护手霜做好保湿 。
√ 如果工作需要处于潮湿环境， 可以戴手套或穿雨靴进行防范 。
√ 及时治疗 趾甲 （指甲） 周围浅表的刮伤、擦伤和裂口 等，避免发生“裂变”。
√ 至于剪指甲，需要你“手下留情”， 留下1-2毫米 ，剪指甲的正确方法如下图。
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（这样新长出来的指甲，才不会无情的戳你的皮肤~）
秘诀都告诉你了~~文末点个 赞 ，愿你和甲沟炎 say goodbye！
〔参考文献〕
[1]余进杨淑霞.简明甲病治疗学[M].北京:北京大学医学出版社,2017:59-62.
[2]王永春,侯明钟.指甲与甲床伤病的治疗修复[J]. 实用手外科杂志, 2000.
[3]王慧玲,张爱芳外科护理学[M].西安:第四军医大学出版社,2014:120-121.
[4]Lomax A, Thornton J, Singh D. Toenail paronychia. Foot Ankle Surg,2016,22(4):219.
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本文数据更新于2021年11月08日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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