子宫肌瘤无创手术好不好 (无切口子宫肌瘤有什么要求吗)

近日,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)成功开展本院首例子宫肌瘤微波消融术。此项技术的开展标志着省妇幼微创治疗方面再添新领域,同时也为广大妇女再添新福音。

2020年4月13日上午,一名女患者徘徊在省妇幼妇二科主任杨立门诊诊室门口,手里攥着彩超报告单,一筹莫展,眼中充满了忧伤。杨立询问病史后,了解到该患者王红(化名),29岁,偶然发现子宫上长了一个5~6cm的壁间凸向内膜的肌瘤,月经量逐渐增多,近期有生育二胎的打算。让王红百般忧愁的问题是“直接怀孕,担心肌瘤增大、变性、导致流产;手术挖除,短时间内不能备孕,还不能接受的是手术创伤和术后留的疤痕。”

杨立经过考虑,针对创伤小、不留疤、短期内再生育的意愿,满足患者所有需求的只有微波消融技术了。随后,告知王红该技术经阴道或者经皮操作无手术切口,创伤小,住院时间短,术后3个月可备孕。王红听完欣喜不已,同意手术,立即办理住院。

考虑该技术在我院属于首次开展,在副院长任琛琛的主持下,妇二科全体医护人员、麻醉科、手术室、超声科相关人员术前会诊讨论,并邀请安徽肿瘤医院周虎教授远程会诊进行指导。

4月15日,为王红实施超声引导下经阴道子宫肌瘤微波消融术。手术时间不足半小时,非常顺利。术后恢复良好,术后3天出院,王红感激不尽。

子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性肿瘤,育龄期妇女的患病率高达25%。随着女性婚育年龄的推迟,未婚育女性发病率不断增高,大多数无症状的病变可临床观察,但对于引起经量增多、严重腹痛、*交性**痛或慢性腹痛、体积超过5cm或引起膀胱直肠压迫症状、能引起流产或不孕、药物治疗无效的子宫肌瘤需要进一步临床治疗。有症状的子宫良性病变运用传统子宫切除的治疗方法已不能够满足患者的需求,越来越多的患者希望在保留子宫的基础上,得到有效的保守治疗。根据患者的需求,促进了无创及微创治疗技术的快速发展,超声引导下经皮微波消融治疗子宫肌瘤是近年逐渐成熟并普及的微波消融治疗新技术。

超声引导经皮微波消融治疗是病灶原位灭活技术。利用微波的局部致热效应,在短时间内使针型辐射器周围的组织温度升高至使组织细胞蛋白质发生凝固性坏死的高温,造成组织细胞不可逆性凝固坏死,并可使组织内血管壁发生透壁性损伤,实现在保留子宫基础上的子宫肌瘤组织和细胞原位灭活,达到肌瘤缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的。治疗采用超声影像实时引导,对子宫肌瘤进行精准靶向定位,将针型微波辐射器经皮穿刺精准置入至病灶预定位置,在超声影像实时360°全方位监控下进行消融治疗。

微波消融的优势:

1. 保全子宫:微波消融直接作用病变组织,保留子宫,降低并发症。

2.恢复快:尤其适用于近期有生育需求或育龄期女性。

3.住院时间短:高效热能,保证手术效果,提高手术效率,缩短住院时间。

专家简介

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任琛琛,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。现担任郑州大学第三附属医院副院长、妇产科教研室主任、国家卫生计生委郑州大学第三附属医院妇科内镜四级手术培训基地主任。主要学术任职:中国医师协会微无创医学专业委员会生育力保护专业委员会(学组)第二届委员会主任委员;中国医师协会微无创医学专业委员会智能医学专业委员会(学组)第二届委员会副主任委员;中国优生科学协会肿瘤生殖学分会第一届委员会常务委员等。

发表专业论文70余篇,其中SCI论文11篇。主持省市级科研成果10余项,国家专利2项。“河南省五一劳动奖章”获得者,第八届“河南优秀医师奖”获得者,郑州市优秀女科技工作者,“河南省妇女第十三次代表大会”代表,“河南省妇科肿瘤精准诊疗创新型科技团队”带头人。其中主持的“压力性尿*禁失**非手术治疗、手术治疗及尿动力学评价”获得河南省医学科学技术引进三等奖,“ 固定式宫内节育器的临床应用及推广”获得河南省科学技术普及成果二等奖。

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申太峰,副主任医师,硕士学位。河南省妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员。

2006年毕业于郑州大学,毕业后一直从事妇产科临床工作至今。期间曾赴北京大学人民医院进修学习一年。理论知识扎实,临床经验丰富。擅长妇科微创手术操作及手术并发症的防治,擅长卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌及妊娠滋养细胞肿瘤的规范化疗及异位妊娠的保守治疗。发表学术论文10余篇,承担省厅级课题一项。

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杨立,副教授、副主任医师、硕士研究生导师、哈佛大学附属麻省总医院访问学者;妇二病区主任,兼任中国医师协会微无创专委会生育力保护学组秘书、中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会委员、中国妇幼保健协会青年委员会委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员、河南省医学会微创外科分会青年委员会副主任委员、河南省妇幼保健协会妇幼微创分会常务委员、河南省医学会妇产科学分会秘书、河南省医学会妇产科肿瘤分会委员、河南省妇幼保健协会妇科肿瘤分会委员、河南省康复医学会妇产康复分会委员。

从事妇科内镜和肿瘤的临床、科研工作,致力于子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇科良性疾病的微创和无创治疗,以及妇科恶性疾病的规范化治疗。发表论著1部,论文数十篇,同时还参与了多项科研课题的研究工作,其中包括国家级项目1项,省级项目13项,市级项目1项。获得全国妇幼健康科学技术一等奖、河南省科技进步二等奖,先后获河南省青年岗位能手、郑州大学青年骨干教师等称号。

文图:妇二病区 张志红