什么感染会导致癌症的发生？
——导致癌症发生的“细菌病毒感染”
作者：潘战和（厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师）
细菌病毒感染与癌症似乎是两类不相干的疾病，但其实这两者之间也存在一定的因果关系，感染也可能致癌。其中病毒性感染是最重要的，另外一些细菌和寄生虫也可能与某些癌症的发生有关。
由于细菌和病毒是有可能在人与人之间传播的，因此有人认为癌症也会传播，其实这是两回事，感染了这些病毒或细菌不一定就会得癌，准确地说，不是癌症的直接传染，而是导致癌症发生的可能因素（某些病毒和细菌）会传染，癌症本身不会直接传染。
1、乙型和丙型肝炎病毒感染与原发性肝细胞癌有密切关系
乙型肝炎病毒感染会增加肝癌的发生概率，这已是明确结论。乙肝病毒感染率比较高的国家和地区，那里的肝癌一般也比较高发，中国的乙肝病毒感染率高，据统计全球3.5亿乙肝病毒携带者有将近三分之一也就是有近1亿是中国人，这也与中国的肝癌发病率较高有关系；事实上，多数的肝癌患者有乙肝病史，或者携带乙肝病毒。在临床实践中我们也观察到，原发性肝癌很多是经历了乙肝病毒感染、慢性乙型肝炎、肝硬化的演变过程，患原发性肝癌的人很多同时合并有慢性乙型肝炎。这些都说明乙肝病毒感染与肝癌发生密切相关。乙肝病毒主要是通过唾液、体液、血液等传播，防控乙肝病毒感染可以有效降低肝癌的发生率。
除了乙型肝炎病毒感染，另一种肝炎病毒丙型肝炎病毒也与肝癌的发生有较密切关系。由于感染丙肝病毒的人相对感染乙肝病毒的人要少，因此丙肝病毒感染导致的肝癌要少一些，而且丙肝病毒感染相关的肝癌更多地在那些乙肝病毒感染率较低的国家。丙肝主要是通过血液传播，规范输血、戒*品毒**注射可以减少或避免丙肝的传播。
2、Epstein-Barr病毒（EB病毒）与鼻咽癌、淋巴瘤的发生密切相关
EB病毒与多种癌症的发病有关，比如鼻咽癌、多种淋巴瘤（包括Burkitt’s淋巴瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、鼻型NK/T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等）、胃腺癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌等，其中最明确的是鼻咽癌和Burkitt’s淋巴瘤。
3、人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌及口咽癌的关系
人乳头状瘤病毒（主要是其中的高危险亚型HPV16和HPV18）感染会显著增加得宫颈癌的风险，也就是说，感染人乳头状瘤病毒的女性比没有感染的女性得宫颈癌的可能性明显增加。当然，这并不是说感染人乳头状瘤病毒就一定会患宫颈癌，事实上，多数女性在其一生中的某个阶段都可能会感染人乳头状瘤病毒，但只有其中的较少部分感染者会得宫颈癌。显然，感染人乳头状瘤病毒的女性，更要注意定期检查进行防癌筛查。目前已研究开发出人乳头状瘤病毒的疫苗用于宫颈癌的预防。另外，肛门癌、外阴、阴道、阴茎和口咽癌的发生也可能与人乳头状瘤病毒感染有一定的关系。
4、幽门螺杆菌与胃癌、胃淋巴瘤的关系
某些细菌感染可导致癌症的发生，其中最有代表性的就是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染非常普遍，全世界至少有一半以上的人胃中可检测出幽门螺杆菌，而且贫穷地经济欠发达地区、发展中国家人群感染率高于发达国家和富裕地区。幽门螺杆菌感染主要导致胃癌和胃淋巴瘤的发生增加，而抗幽门螺杆菌治疗既可预防和减少胃癌和胃淋巴瘤的发生，又可作为胃癌和胃淋巴瘤（特别是胃淋巴瘤）的有效治疗手段之一。
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