有个朋友因为直肠息肉行内镜下切除术，手术很漂亮，切除的也很完整，病理报告结果出来后他把结果拿给我看，报告为：大肠粘膜中-低分化腺癌，侵犯粘膜下层，可见脉管癌栓。
肠镜下直肠息肉
肠镜下切除标本
切除息肉的病理报告
看到这个病理报告，癌性息肉容易出现转移和复发的高危因素这朋友占了三条，我随后坚定的告诉朋友，必须行根治性手术。他思想还算开通，听完我对病情及利害关系的分析后，表示愿意接受正规的根治性切除手术。随后经过积极的术前准备，行腹腔镜直肠癌根治术，手术顺利，术后病理报告为：切除息肉部位为炎性肉芽肿，无癌组织残留，淋巴结转移（4/14）。
从术后病理看，所幸进行了根治性切除术，要不然会留下严重隐患。随着内镜技术的不断进步，大部分的消化道息肉均可经内镜切除治疗，甚至一些有癌变的息肉也能做到根治性切除，但对于以下几种情况，最好行根治性切除，以防日后肿瘤复发和转移，如果超过两项，必须坚定行根治性手术。1.癌变息肉直径超过2㎝的广基息肉；2.肿瘤分化程度差，包括低分化、未分化癌和印戒细胞癌；3.癌细胞侵犯及突破粘膜下层；4.切缘癌残留；5.脉管和神经侵犯。如果病人肠道息肉内镜切除后病理提示以上几种高危情况，全身情况能够耐受手术的话，应该积极行根治性手术，最大可能的预防肿瘤的复发和转移。