近日，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿外科胸腔镜微创技术团队成功为一例隆突部位气管憩室患儿施行 胸腔镜下气管憩室切除术+隆突重建术 。

该手术的成功开展标志着该院胸腔镜微创技术水平取得新的突破，达到国内一流水平。

该患儿3岁零3个月，因“反复咳嗽、喘息2月”入住小儿呼吸内科，入院后经CT、纤支镜检查确诊为“ 隆突部位气管憩室 ”。经小儿外科胸腔镜微创技术团队时红光主任会诊后，转入小儿外科进行手术治疗。

据时红光介绍，婴幼儿气管憩室多为先天性疾病，大多数位于主气管，气管隆突部位的憩室极为罕见。

该患儿憩室位于气管隆突下方，憩室有一孔道和气管相通，并且部分和气管共壁，仅为一层薄膜。胸腔镜下对该部位憩室行手术切除的难度极大，术中游离切除憩室时，可能会出现气管断裂、出血、窒息等意外，严重时危及患儿生命。并且患儿麻醉风险极高，麻醉诱导控制呼吸时可能会导致氧气从孔洞通向憩室，同时术中会面临血液、分泌物等堵塞气管及单肺通气影响氧合的情况。

为保证患儿手术、麻醉安全，术前时红光召集麻醉科、呼吸内科、PICU、手术室等相关科室进行多学科会诊，详细评估手术、麻醉风险，制定手术、麻醉方案及相关风险的应对预案。

经过积极的术前准备，患儿入手术室后，按照既定手术麻醉方案，麻醉科李长生主任、董正华、魏晓永副主任默契配合。先给予基础麻醉，患儿保留自主呼吸，完成桡动脉穿刺测压及右颈内静脉穿刺置管，为实现术中连续监测生命体征及快速输血输液提供有力保障；为满足手术需要，防止血液、分泌物等堵塞右主支气管，成功在纤支镜引导下为患儿实施左主支气管插管、右主支气管封堵，实现左肺单肺通气及右肺隔离。

手术期间，李长生、董正华应用纤支镜监测气管导管和封堵器位置，确保满足患儿术中通气和手术操作需求。术中，时红光每一步操作都仔细认真，尽量避免对周围血管、神经的损伤。

在麻醉科、手术室、呼吸内科团队的紧密配合下，时红光顺利为该患儿施行了胸腔镜下气管憩室切除术+隆突重建术。重建完成后，呼吸内科朱志杰副主任应用纤支镜对重建部位进行检查，确保气管重建部位缝合可靠，同时将气道内分泌物吸引干净，保证呼吸道通畅。术后，经相关治疗，患儿康复出院。

INTRODUCTION

专家简介：

时红光，郑大三附院肿瘤外科主任

副主任医师、 医学硕士、硕士生导师

河南省医学会小儿外科分会普外学组委员；河南省医学会肠外肠内营养分会青年委员；河南省妇幼保健协会妇幼微创专委会委员；河南省康复医学会微创分会委员；河南省医学会血管瘤分会青年委员。

毕业于郑州大学，获医学硕士学位，10余年来一直从事小儿外科临床工作。先后至华中科技大学武汉协和医院学习小儿微创技术、四川大学华西医院学习肺气道畸形的微创治疗。擅长先天性巨结肠、胆总管囊肿、食管裂孔疝、胸腹腔肿瘤、肛门闭锁、食管闭锁、肺气道畸形、小儿疝气的微创治疗。对新生儿各种胃肠道畸形、先天性胆道闭锁、儿童难治性便秘的诊治经验丰富。在新生儿及儿童肠外肠内营养方面有着较高的造诣，对各种原因导致的短肠综合征治疗经验丰富。发表SCI2篇，中华系列杂志论文5篇，国家级期刊论文10余篇。主持厅局级课题2项。

坐诊时间：每周三上午、周五下午。

INTRODUCTION

专家简介：

李长生， 郑大三附院麻醉科主任

主任医师、医学博士、博士研究生导师

河南省高层次人才；河南省中原基础研究领军人才；河南省卫健委科技创新领军人才；河南省卫计委创新工程领军人才；河南省学术技术带头人；中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员、河南省医学会麻醉学分会常务委员、河南省医师协会麻醉医师分会常务委员、河南省医院管理学会麻醉与围术期医学分会常务委员、中华麻醉学杂志/中华医学杂志审稿专家、国家自然科学基金评审专家。美国约翰斯•霍普金斯大学/医学院麻醉与重症医学系联合培养博士。从事临床工作23年，熟悉并掌握各类疾病手术的麻醉及急危重症患者的麻醉和急救管理。目前主要从事临床麻醉、术后慢性疼痛、麻醉与认知的基础和临床研究工作，主持国家自然科学基金2项、省厅级课题9项，发表核心期刊以上论文50余篇，SCI论文21篇。主要研究方向：幼儿期麻醉暴露对远期认知发育的影响及机制、术后疼痛慢性化机制及干预策略。

来源;郑大三附院