最近，患癌症的人在增加，但死亡率却在逐年下降，你知道吗。“癌症治疗”的进化显著是主要原因之一。另一方面，由于患者方面的最新医疗知识没有更新，造成治疗延误的情况也不在少数。
为了在癌症治疗中不后悔，我们应该掌握的知识是什么。我想从日本国立癌症研究中心，以现在最确实的信息为基础制作了的『癌』怎样治好，传达那个要点。这次，我们来介绍一下关于癌症分类的解说吧。
*本报道摘录了国立癌症研究中心篇《“癌症”如何治愈》（蓝巴克斯）并重新翻译编辑。
你知道“癌”和“癌”的区别吗？
作为癌症的大分类，有根据癌症根源的细胞种类而定的。由上皮细胞形成的癌症称为癌症，由上皮细胞以外的细胞产生的癌症称为肉瘤。
另外，血液细胞的癌症（血癌）被称为造血器肿瘤。肉瘤是罕见的癌症，血液的癌症无论是诊断法还是治疗法都与固体癌（癌肿和肉瘤）不同，因此以下作为“癌症”以癌肿为中心进行谈话，根据需要接触肉瘤和造血器肿瘤。
作为与癌症性质差异有很大关系的分类，有根据癌症的“组织型”的分类，也有根据“基因”的分类。另外，也有表示癌症进展程度的区分方法。按顺序说明吧。
了解“进展的速度”和“预后”所需的事情
组织型是根据癌细胞的形状和癌细胞聚集的组织的状态对癌症进行分类，通过显微镜等详细调查癌细胞和癌组织的病理检查来决定。组织型和癌症进展的速度和预后的关系被很好地调查，所以了解组织型在制定治疗方针上是很重要的。组织型有很多种类，下面介绍一些有代表性的东西。
一个是腺癌。由上皮细胞构成的组织（上皮组织）形成凹陷的形状，具有分泌体液功能的组织称为腺组织。腺癌是由腺组织产生的癌症，可以在胃、肠、子宫体部、肺、乳房、卵巢、前列腺、肝脏、胰腺、胆囊等。
胃癌几乎都是腺癌，其中根据细胞的特征可以分为分化型和未分化型。一般来说，分化型有进展缓慢，未分化型有进展快的倾向。大肠癌也有很多是腺癌，而且可以分为乳头腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液癌、印环细胞癌、髓样癌等。
日本人和欧美人的癌症种类不同
另一种是扁平上皮癌。扁平上皮是指扁平的上皮细胞排列的组织，在像食道一样内部空洞的脏器内侧的表面。皮肤也是扁平上皮。
扁平上皮癌是由扁平上皮产生的癌症，可在口中、舌、喉、食管、气管、肺、肛门、外阴、阴道、宫颈等。日本人的食道癌几乎都是扁平上皮癌，据说在欧美腺癌很多。
而且，在肺癌中，有腺癌和扁平上皮癌都具有不同特征的大细胞癌的分类，将这3种统称为非小细胞肺癌。
除此之外，也有由更小的细胞构成的小细胞肺癌的分类。众所周知，小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比增殖速度更快，容易引起转移和复发。
国际规定的癌症分类标准
根据癌症发生部位的分类和组织类型的分类，有国际标准。分类的标准和每个分类的代码总结在国际癌症研究机构（IARC:International Agency for Research on Cancer）和WHO（世界卫生组织）制作的《国际疾病分类肿瘤学》（ICD-O:International Classification of Disease for Oncology）一书中，国立癌症研究中心协助制作日文版。
截至2023年11月，《国际疾病分类肿瘤学》公布了第3.2版，癌症临床医生将使用这里记载的代*报码**告患者的癌症。
导致癌症的基因异常是？
癌症是由细胞增殖等相关基因的异常引起的。最近，由于检测基因的技术进步，导致癌症的基因异常被调查得相当好。结果发现，即使是同样的内脏器官癌，引起异常的基因也有不同的情况。
迄今为止，癌症被分为组织型和后面提到的“阶段”，在此基础上又增加了根据基因的分类。
例如，肺腺癌的情况下，引起异常的基因如表“日本人肺腺癌中基因异常的频率”所示有很多。
这个表中的变异是指基因的DNA序列的一部分发生了变化，所谓融合，是指该基因与另一个基因融合。
最常见的是EGFR基因变异，以下是K-ras基因变异，ALK基因融合。除此之外，还有RET基因融合、ROS1基因融合、BRAF基因变异等。
根据“癌症的遗传基因类型”的不同，有效的药也不同
相反，同样的基因异常也会在各种各样的内脏器官中制造癌症。例如，K-ras基因变异在大肠癌中也很常见。另外，RET基因融合在甲状腺髓样癌中也能看到。
ALK基因与肺癌不同的基因融合，引起淋巴瘤、小儿肾癌、卵巢癌肉瘤等。这样，癌症也可以按基因类型而不是器官进行分类。
一旦知道了癌症的基因类型，如果有符合该基因异常的药物，就可以使用该药物进行治疗。实际上，与因基因异常而产生的蛋白质结合，阻碍其活动的分子靶向药物正在不断开发。癌症的药以抑制细胞增殖的抗癌剂为中心，但分子靶向药直接作用于癌症的原因，因此可以期待高的治疗效果。
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