十月怀胎！
准妈妈们将度过人生一个特殊时期！
而在这十个月中，
保持身体健康不生病
其实是一个相对较难的事！
但是，
生病了就需要吃药啊！
吃吧
怕影响胎儿。
不吃吧
疾病加重，更加影响胎儿和自己。
据了解，婴儿出生有严重缺陷的，3%是由于母亲在妊娠期有感染、放射或用药的经历造成的！
毫无疑问，
某些药物可以透过血液胎盘屏障，进入胎体，可能造成幼儿缺陷。
那么，
妊娠期的十个月中 ，
药物对各阶段的胎儿有哪些影响，哪个时期服药最危险呢？
一、妊娠早期
即妊娠头3个月，12周之前。
1、受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，几乎见不到药物的致畸作用。
结果无非为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体。
2、18天~3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。
如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。
二、妊娠中期
中期的4个月，即妊娠13~27周。
胎儿形成期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育。
药物的不良影响主要来自上述各系统、各器官发育迟缓和功能异常。
如
妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；
妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动甚至影响大脑发育：
三、妊娠后期
最后3个月，即妊娠28周之后
此阶段也是胎儿形成期，胎儿发育的最后阶段。
如
后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎：
临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋哺类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺正葡萄糖－6－磷酸脱氢酶者可引起溶血：
分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
综上，
其实整个妊娠期间，除了最初的受精着床期前18天，和后期分娩期7~14天，
其他阶段用药都有相应致畸风险。
那么，妊娠期用药原则究竟需要注意哪些？
什么时候该用？怎么用？
我们下期见，
欢迎关注！
（部分内容节选自执业药师教材--药学综合知识与技能）