61 岁的陈阿姨（化名）是广东梅州人，因为阴道出血 2 个多月到医院就诊。
妇产科接诊医生为陈阿姨做了盆腔 CT 检查，检查后惊讶发现膀胱右侧壁不规则增厚，并见到有菜花状软组织突入膀胱，增强有不均匀强化，考虑为膀胱癌。
“我以为只是更年期的激素不稳定，导致血尿，怎么会是癌症呢！”
一、小便颜色发红就是血尿吗？
有时小便看出来是红色的不一定是血尿，比如吃火龙果之后排小便时会看到红色。还有的是有些药物，比如是利福平（抗结核药物），吃完之后小便也是红，但这些并不是血尿。真正的血尿是需要拿小便去检验，看到有红细胞，包括是正常的红细胞，还有畸形红细胞，这种才是叫血尿。
血尿就分两种，一个是镜下血尿，用肉眼看不到，但是如果在每个高倍视野中，红细胞的数目大于3个，我们叫做镜下血尿，这也是血尿的一种。第二种叫做肉眼血尿，肉眼血尿，比如1000毫升液体里有1毫升的血，肉眼能看到很大的红丝，这种叫做肉眼血尿。
二、 血尿形成的原因有哪些
1.常见泌尿生殖系统疾病
泌尿系统的感染、结石、肿瘤、创伤，以及前列腺疾病等都会引起血尿。
2.泌尿系统肿瘤
“无痛性肉眼血尿”是泌尿系统肿瘤的重要警示信号，它多见于老年患者，例如膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌是头号杀手，膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。
三、膀胱癌的早期症状
膀胱癌，其实最主要的症状就是血尿，膀胱癌的血尿叫无痛性血尿，这个跟结石、炎症等其他原因造成的血尿，是有差别的，所以临床上我们叫 无痛性、间歇性，全程肉眼血尿 ， 有时候中末期还加重一下 ，这是膀胱癌比较典型的症状，但也不是所有膀胱癌都有血尿，有些膀胱癌是没有什么症状，一经诊断就相对比较晚期了。
四、预防膀胱癌，戒烟最重要
中山大学肿瘤防治中心泌尿外科周芳坚教授指出，膀胱癌的发病原因现在还不是很清楚，但有一些因素确实与膀胱癌发病有关。
最常见最严重的是吸烟，它是膀胱癌发病的重要诱发因素 。膀胱癌发病在男女之间差别很大，男性发病比女性高2-4倍，所以我们平常见到的病人中女性少，大部分都是男性病人，这可能跟男性吸烟比例高有一定的关系，另外与男性激素也可能有些关系。
另外一些化学物质，特别是含笨类的化学品对膀胱癌的发病是有影响的。烟雾和化工厂的化学品对膀胱癌有很大影响。历史上那些扫烟囱工人的膀胱癌发病率很高， 那些烟灰里含有大量含笨类等可以诱发膀胱癌。所以对膀胱癌的预防，我们现在能做到的就是尽量戒烟，避免接触化学物品，另外多喝水， 即使一些有害物质吸进去了，我们排出来的时候它在尿里面的浓度低，对膀胱粘膜的刺激少，可以避免发生膀胱癌。