「医生，我有个习惯，我在淘宝上买回来好多试纸，每次约炮前都要先给别人检测一下，去年到现在已经发现了五例了，然后都让他们去疾控了，突然觉得这也是一个发现感染者的办法呀，疾控应该给我提供试纸才对」

哇，你真聪敏！ 你很危险！

知道窗口期内的感染者传染性最强吗？

一个窗口期的感染者一滴血中病毒含量平均是潜伏期感染者的100倍到1000倍，其传染性是潜伏期感染者的100-1000倍。反之，如果服药的感染者，病载小于50个，尽管试纸是阳性，也基本没有传染你的可能……三思！！！

窗口期

从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够的、能用检测方法查出艾滋病病毒标志物（p24抗原或抗体）之间的这段时期，称为HIV感染窗口期（window period）。

该窗口期长短是相对于所采用的检测试剂而确定的。一般而言，第三代检测试剂窗口期为暴露后4-6周，*四代第**检测试剂的窗口期为暴露后3-5周。

窗口期因试剂的敏感性不同而不同。随着试剂灵敏度的提高以及抗原检测和核酸检测的应用，HIV感染的“窗口期”大大缩短。

• HIV病毒RNA：暴露后5-20天，能够在血液内检测到病毒RNA。

• HIV-1 P24抗原：暴露后3-5周，能够在血液内检测到病毒P24抗原，这也是*四代第**检测试剂的主要靶标之一。

• HIV-1抗体：在暴露后4周，开始出现HIV抗体(血清转换)，首先出现IgM抗体，随后1-2个月逐步发展为IgG抗体。

不同检测方法的“窗口期”

结论：窗口期和检测试剂相关，*四代第**抗体检测试剂可把一代试剂的窗口期35-45天缩短至15-20天，而高精度核酸检测可在感染后7天检测到HIV核酸。

关于窗口期的误区

艾滋病窗口期（Window Period）究竟是多长时间？这些年来，国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门，1年、半年、3个月、6周、1个月、2周等等，众说纷纭。

对窗口期说法的混乱，本质上是因为人类对艾滋病毒的认识和检测技术一直在不断进步，而国内部分机构、医生知识更新滞后造成的。它的直接影响就是加重了患者的精神负担，甚至成为许多恐艾症患者慌恐、纠结的主要原因。

艾滋病窗口期为3个月的概念，这是针对80年代较为落后的检测手段而言，随后被世界卫生组织所采纳，同时被编入世界各国的医学教科书。

时间到了90年代，随着人类对HIV认识的不断加深，HIV的酶学、分子生物学检测技术突飞猛进，HIV抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代的混合抗原，发展到第二代的基因重组抗原，第三代的嵌合抗原等，*四代第**又结合了HIV核酸检测及HIV抗原测定，试剂检测的灵敏度、准确度大大得到提升，窗口期被一再缩短，1996年WHO就已将艾滋病窗口期修正为2~3周，不同国家在此基础上也将本国窗口期修正为3-6周不等。

2014年美国CDC发布的HIV感染的实验室诊断最新推荐里再次确认3周就可以查出HIV抗体，若用四代试剂甚至可以缩短到10天。2014年，我国卫计委科技教育司副司长王辰宣布，我国艾滋病毒检测窗口期已缩短至２周以内。需要说明的是，这个是指用四代试剂检测的窗口期，考虑到目前国内普遍使用的是三代试剂，四代试剂使用的较少，因此仍然可沿用WHO 3 周的窗口期。若考虑到国内试剂生产厂家众多，部分试剂质量、敏感性、稳定性和国际上相比可能尚存一定的差距，也有专家认为最长可把窗口期延长到6周。

因此，在我国， 3-6周作为艾滋病的窗口期是可以完全放心的。换言之，高危后3周阴性就可以基本排除艾滋，6周则可以完全排除。

HIV感染窗口期的危害

感染者处于感染窗口期，虽然检测不到艾滋病病毒抗原或抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。暴露后1-2个月，感染者处于窗口期，但体内病毒载量达到峰值（10^6-7），具有极强传染性。该阶段患者由于不自察已经感染，而容易发生无保护*行为性**，造成艾滋病的蔓延和播散。有资料证明超过一半的感染者是被刚感染的感染者感染的。

要想安全，还是要用套套啊

「本文转自李辉时空」