cin2宫颈管有病变 (cin2宫颈锥切后病理有大问题吗)

活检样本的宫颈 CIN2 或更严重的组织学诊断被认为是治疗的分界点。

但人们越来越认识到 CIN2 是一种模棱两可的组织学诊断。

在年轻女性中( 18- 23 岁),消退率可达 63%,15% 的女性在三年内进展为 CIN3级。对于基线时高危人乳头瘤病毒 (HrHPV) 或 HPV16/18 呈阴性的女性,进展风险特别低。

18 - 62 岁女性,40-50%% 的 CIN2在两年内消退。

CIN3 的消退率约为 32%,进展为浸润性癌症高达 12%。

CIN2和CIN3通常采用子宫颈局部切除(常称为锥切)治疗。但切除治疗会增加后续怀孕的困难以及早产和中期流产的风险。

因此,与治疗相比,主动监测的益处大于风险。 积极监测 CIN2 而不是立即干预是合理的,尤其对于年轻女性而言。

参考文献:Clinical course of untreated cervical intraepithelial neoplasia grade 2 under active surveillance: systematic review and meta-analysis. BMJ 2018 ; 360 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k499