2型糖尿病的发病年龄逐渐年轻化，目前30~40岁年纪就确诊糖尿病的人并不在少数。糖尿病有多种并发症，并有可能增加勃起功能障碍（ED）发生率。确诊了糖尿病一定会有ED吗？糖尿病ED可以怎么治疗？

糖尿病男人ED发病几率比普通男性高3倍

糖尿病是ED的独立危险因素，调查研究发现，糖尿病病人ED整体发病率比普通人高2~3倍，ED发病时间比普通人早10~15年。全球糖尿病男性ED患病率约59.1%，中国糖尿病男性ED患病率约64.2%，预计到2025年，国内糖尿病ED患者将达到4,000万。

在我国，糖尿病ED诊断、治疗并未得到关注。高达63%的糖尿病男性患者在治疗过程中并未关注到ED相关问题，67%患者因疏忽或羞于开口等原因并未进行后续治疗。

因此，确诊糖尿病后如果不能及时干预，有可能导致ED发病时间提前、发病率增高。

糖尿病通过多种途径诱发ED

糖尿病通过多种病理过程诱发ED，包括血管内皮功能障碍、神经病变、激素水平异常、血管病变等。

1、内皮功能障碍：血管内皮细胞是内衬于血管表面的一层细胞，可分泌多种活性成分，如内源性舒张因子一氧化氮（NO）、前列腺素I2（PGI2）等，共同调节血管及海绵体平滑肌舒张与收缩。糖尿病患者体内长期高血糖会导致内皮功能障碍，影响NO释放，导致无法“起立”并保持，继而出现ED。

2、神经病变：长期高血糖导致机体发生神经病变，使支配“起立”的神经传导通路发生障碍，大脑的指令无法有效传达过去；同时，神经病变还会导致NO的有效生成量减少。

3、激素水平异常：国外有研究表明，雄激素水平异常可导致※功能下降。高血糖环境会使促性腺激素等分泌减少，影响睾酮合成，使睾酮水平明显下降。

4、血管病变：高血糖导致血脂代谢异常，血液粘稠度增加，出现血管粥样病变，血管腔狭窄、甚至出现血栓，使丁丁部位血流变慢，长期处于缺血缺氧状态；还可影响静脉闭合功能，导致血液灌注受阻，最终导致ED发生。

糖尿病患者如何预防ED发生

体内长期高血糖水平是糖尿病诱发ED的重要因素，因此在预防糖尿病ED上，及时确诊、及时治疗，并长期控制血糖在达标水平内是最为重要的一步。其他还可通过调整饮食、作息、增加锻炼等同步调理。

如果已经出现ED，可及时就医，在医生指导下合理使用药物。对于糖尿病ED患者来说，目前临床治疗ED的一线推荐药物PDE5*制剂抑**按需服用同样适用。以*四代第**阿伐那非来说，与大部分降糖药之间基本不会产生相互作用，也就是说不影响降糖药的药效，在医生的指导下可以合理使用，按需治疗ED。

综上所述，糖尿病会增加ED发病率，且国内大部分人并不重视糖尿病ED诊治，导致其不能得到及时、有效治疗。通过有效的临床治疗，可以使大部分糖尿病ED得到改善，提高夫妻生活质量。

‬参考文献：卢元帅, 徐宁, 杨茂光,等. 糖尿病性勃起功能障碍发病机制研究进展[J]. 中国实验诊断学, 2019, 023(008):1476-1478.