帕博利珠单抗，商品名Keytruda，也就是K药；
2020年，K药卖了143.8亿美元，同比增长30%；
2021年，K药卖了171.86亿美元，同比增长20%；
2022年，K药卖了209.37亿美元，同比增长22%
从2014年被批准上市，8年来为默沙东贡献了766.89亿美元的销售额，且在卖了8年的情况下还能保持20%以上的增长。
它是怎么做到的?
据不完全统计，截止2022年12月，K药在美获批共计34个适应症。
K药获批适应症
首先是近乎疯狂的“海投模式”，让K药变为“广谱抗癌药”。
从PD-1/PD-L1药物的机制可以看出，它们利用的是提高免疫细胞活性，用人体自身的免疫反应来杀灭癌细胞，所以在适应症上有较强的优势，并不是只针对某一种癌症病种，而是广谱抗癌。 目前“K药”的适应症已包括非小细胞肺癌、胃癌、肝癌等大癌种，这也是“K药”能够狂卖的原因之一。
其次，“广泛涉猎”让K药无限拓宽联合疗法这条路。
2017年，默沙东豪掷85亿美元，与阿斯利康达成合作，除了为了Lynparza（奥拉帕尼，PARP*制剂抑**）和selumetinib（MEK*制剂抑**）单药的价值外，还是为了探索K药与其联用的效果。
2018年，默沙东再下57.6亿美元，与卫材达成合作，这次是为了卫材的Lenvima（甲磺酸仑伐替尼）。至此“可乐组合”名声大噪，被业内戏称PD-1中的“最佳CP”。
2020年，默沙东与Novocure达成合作，共同开展肿瘤电场联合K药用于非小细胞肺癌治疗的临床研究。
2022年，默沙东与Modena达成合作，共同开展mRNA癌症疫苗与K药的连用。
之前的早些时间，科伦药业( 29.200, 0.98, 3.47%)两款ADC的出海，或旨在与K药搞联合开发。
K药的奇妙冒险不止于此，先后还与微生物疗法、TIL疗法、溶瘤病毒疗法等众多疗法相互碰撞，力求找到黄金搭档或奇妙火花。
目前显示相关临床试验开展条目有3561条，预计实际K药在全球范围内开展了超1700项临床试验。
现在的默沙东，许多交易的背后都有着K药的影子。在2022的ASCO年会上，默沙东全球肿瘤学总裁Jannie Oosthuizen曾提到，从现在到2028年，默沙东有潜力获得80多项抗肿瘤适应症的批准。转入早期癌症治疗是K药未来发展的关键途径。
就近一周内，K药接连在胆道癌和非小细胞肺癌（NSCLC）中取得突破。
1月25日，默沙东宣布K药联用吉西他滨和顺铂的III期KEYNOTE-966（胆道癌）研究，在最终分析中达到了显著改善患者总生存期（OS）的主要终点。
1月27日，默沙东官宣称，FDA批准K药作为单药辅助疗法，治疗经手术切除与铂类化疗后的IB、II、IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这是K药在NSCLC治疗上第5项获批的适应症，也是K药在美国获批的第34项适应症。
另外，K药重新定义PD-1和专利悬崖。
K药遍地开花的适应症及望不到尽头的联合疗法之路，已不符合正常药物的生命曲线。传统的创新药专利悬崖是否还适用于K药，是未来值得讨论的话题。
太阳东升西落，2028年，K药终要见到自己的悬崖，但在默沙东的疯狂加持赋能下，仿制药对它的冲击又有多少？
毕竟这些适应症是一项项临床试验做出来的。