酷暑难耐，让血透者有乐，有苦... ...
乐的是可以通过出汗可以排出一部分电解质和水分，给视“水”为奢侈品的肾友们，着实稍微放开了一点点，对他们来说也是天下之幸事；
苦的是，对于低血压的患者来说，更要注意出汗后的血压监测，动静脉内瘘的日常检查要坚持还要适当增加频率，预防内瘘闭塞；对于以“中心静脉导管”作为“生命线”的肾友，夏日炎热，增加了洗澡的机会，那么，能不能洗澡？又有哪些注意事项呢？
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分享一个临床病例：段某，男，55岁，维持性血液透析患者，血管通路：右颈内静脉半永久中心静脉导管，置入2年，分别在置入1月余和置入1年后，出现两次导管感染，通过抗生素治疗好转。通过问询了解到：患者居家自我管理的细节发现，平日个人卫生可，但每天都有进行洗澡，采取的方式是“淋浴”，外露导管并没有做任何保护，只是在沐浴后做了简单的消毒并覆盖敷料。交谈中了解到患者自购消毒液（碘伏，不知何时开封的），纱布（一包多片，开封后至用完），棉签（100根/包，打开后至用完）。根据患者描述，模拟患者洗澡时导管的状态如下
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那么导管患者能不能洗澡？又该如何洗澡呢？且看下面分解：
中心静脉导管留置患者个人卫生是非常重要的，卫生条件差可引发导管感染等并发症，直接影响导管使用寿命及功能，采用导管作为血管通路的血透者必须高度重视个人卫生问题。
无隧道无涤纶套的中心静脉导管（NCC）（以下简称临时导管）植入后能不能洗澡呢？
- 又称临时性中心静脉导管，置入后可以洗澡，但需要根据置入的不同部位采取不同的清洁洗澡方式。
- 临时导管留置时间较短时，建议用单纯擦浴的方式保持身体卫生；
- 临时导管留置时间较长时，单纯擦拭是不够的：
- 颈部的临时导管：颈部以下的部位，可以采取淋浴的方式，结束后再在别人帮助下清洗头发，
请注意：若包扎外露导管纱布和穿刺点敷料潮湿时，应及时消毒后更换；
切记：不要将导管和置管处浸浴在水中！
- 股静脉（腹股沟处的穿刺点）：不建议淋浴，此部位较难防护，淋浴会增加局部感染的机会，只建议擦洗身体。
- 若置管局部出现红肿热痛，瘙痒等不适时，请立即就医，以防止感染扩散。
带袖套带涤纶套中心静脉导管（TCC），以前又称长期导管/半永久导管
- 留置长期导管的患者，单纯擦浴是不够的
- 一般置管后1个月内是不建议淋浴的，当伤口愈合良好、缝线固定拆除后可定期进行淋浴，建议夏天每周2-3次，冬季1次（来自透析通路问答）
- 淋浴时，该如何保护好这条“生命线”呢？
- 为避免淋湿导致导管周围皮肤和敷料浸湿感染，可以采用导管淋浴保护袋，一次性肛袋，将导管装入肛袋内，出口周围粘贴固定，可进行短时间淋浴。不建议盆浴洗澡。
- 自己做了个简单的肛袋，各位见谅
1.模拟使用，根据换药处敷料大小裁剪袋口大小，粘贴在敷料外围皮肤处
2.可使用此种市面上的一次性肛袋，与皮肤贴合相对较好
- 若包扎外露导管纱布和穿刺点敷料潮湿时，应及时消毒后更换；尽量保护敷料纱布的干燥。
- 肾友也需要掌握必要的换药技术，注意无菌技术操作。
- 肾友购买消毒物品时，棉签可选独立包装，无菌纱布单片或两片包装的，碘伏开启后7天有效。这些简单的知识需要掌握。
肾友守护者，加强导管患者健康宣教，教会患者洗澡的细节管理！
肾友注意严格执行医护的建议，保护“生命线”，你我共努力！
没有做不到的事，只有想不到的事，欢迎留言，说出您的疑问，为做好守护，将竭尽全力！
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