近日,有个出名的母婴公众号提到一件让准妈妈心惊胆战的事。
这位妈妈孕期身上奇痒,于是在社交上哭诉一番。
她的一位护士朋友看了,赶紧让她去检查。
结果居然是一种叫妊娠期肝内胆汁淤积的重病。
若不是及时发现,恐怕孩子就没了!

吓人吧。
很多准妈妈肯定会被吓到。
我也痒啊,怎么办。
其实,准妈妈遭遇皮肤瘙痒的可能性比感冒还大。其中大多数并无大碍,当然,也有极少数会是危险信号。哪些该留心,哪些可宽心?
这些常见痒,问题不大

皮肤出现瘙痒本来是发生在任何人身上的高频率事件。在妊娠期出现皮肤瘙痒、皮疹,同样先考虑一些与妊娠没有任何关系的皮肤问题。
比如在夏天,最常见的是凉席的螨虫所导致的皮肤瘙痒。
特点是皮肤上长出许多水肿性的红斑,有的甚至中间出现水疱,这个与妊娠无关。
烫洗、暴晒凉席是更重要的事情。

湿疹也是致痒的常见问题,容易在妊娠期加重。因为妊娠期汗腺分泌增加,准妈妈出汗增多,更容易长痱子,也会觉得痒。
妊娠中后期,一些孕妇腹壁出现妊娠纹,也可能出现轻度瘙痒。
这些问题也都无需担心,保持干爽卫生就好。
有些痒,是因为怀孕
孕早期(怀孕头三个月)时胎儿还没有完全成形发生妊娠期特有皮肤病的可能性比较少。多数妊娠期特有皮肤病发生在妊娠中、后期(12周以上)。
但里面,大多数也不是大问题。
妊娠多形疹
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好发时间:
初次妊娠后期。
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影响:
最常见的妊娠期特有皮肤病,在孕妇中发生比例约1∶160,多见于多胎双胎、胎儿超重者,一般分娩数天后可自然缓解,母亲、胎儿没什么影响。再次妊娠不复发。
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原因:
仍不明确,可能是迟发性超敏反应。
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表现:
多样,主要为红色风团样丘疹和斑块,也可以有丘疱疹、小水疱、红斑、环形或多环形风团,可融合成片。数天至1周,可出现细脱屑和结痂。
常常起始于下腹部妊娠纹及其周围,脐周多无皮疹。数天后扩展到臀部、股部,部分还可以累及上臂,甚至前臂和两腿,一般乳房、头面、掌跖、指甲、口腔及生殖器不受累,也无系统性的全身症状。
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瘙痒程度:特别剧烈瘙痒,影响睡眠。
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处理:以止痒为主,可外用炉甘石洗剂、薄荷止痒酊,必要时可口服第一代抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等素。

妊娠痒疹
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好发时间:
常见于妊娠的12~36周之间,高峰期为第20~34周。
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影响:
在孕妇中的发生率为1∶300。原因不明,类似湿疹发作,初次妊娠一般不患此病。一般对胎儿及孕妇不会造成严重损害,一般在分娩3周后自然消退,遗留暂时性色素沉着,在以后各次的妊娠中仍会发生。
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特点:
多表现为淡红色或正常肤色的丘疹,直径约3毫米到绿豆大,散在分布,好发于躯干上部、上臂及股部等处,伸侧较多,两侧对称,腹部及臀部偶有发疹。
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瘙痒程度:剧烈瘙痒,夜间尤甚。
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治疗:病情轻的,只要一般的局部润肤、止痒就可以了,严重的可以口服扑尔敏等抗组胺药止痒。
妊娠瘙痒性毛囊炎
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好发时间:
妊娠第4~9个月。
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影响:
可能是一种由激素诱发的*疮痤**样损害。于分娩后2~4周内消退,对母亲及胎儿的健康无影响。
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特点:
大量的毛囊性红色丘疹、毛囊性脓疱,极像青春痘。可广泛分布于躯干和四肢,伴有明显瘙痒。
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治疗:
可采用一般的外用药如炉甘石洗剂对症止痒处理即可。
严重的妊娠期肝内胆汁淤积
但如果孕晚期发生难以忍受的皮肤瘙痒时,有可能是前文说到的妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)。
这是一种只会在怀孕发生的肝脏疾病。一般发生在孕中晚期,非常容易导致死胎。
这种瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部。瘙痒症状短则三月长达数月。
此外,还有伴随尿色暗、排便轻度着色、疲劳、食欲不振等症状。
如果发现这种情况,要及时就医,检查。