可能只是一个喷嚏、一声咳嗽、跳广场舞或者打气排球时可能就让女性在大庭广众下情不自禁地尿裤子了。事实上,这正是盆底功能障碍的典型症状。相关数据显示,45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍,近一半的女性有尿*禁失**经历,1/4的65岁以上老人有不同程度的尿*禁失**表现。不少老年对盆底功能障碍认知存在不少误区,错过了最佳的康复治疗黄金期。

什么是盆底?
女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与控制排尿排便、维持阴道的紧缩度、增加性快感等多项生理活动。盆底肌肉损伤是盆底功能障碍疾病的首要原因,应及时进行盆底功能检查,及时发现问题,及时进行干预。

女性盆底功能障碍疾病(PFD)是育龄妇女的常见病,又称盆底缺陷,主要包括压力性尿*禁失**、盆腔器官脱垂、阴道松弛、慢性盆腔疼痛、粪*禁失**和性功能障碍等,严重影响中老年妇女生活质量,是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一。中老年人,特别是更年期女性,应定期评估,及时发现并改善问题。

子宫脱垂
盆底功能障碍疾病对中老年妇女有什么影响?
盆底功能障碍虽然不直接威胁生命,但潜在危害巨大,很多患者因为害怕咳嗽、打喷嚏时找不到厕所不愿外出参加社交活动,还有许多夫妻因为盆底功能问题影响夫妻生活,导致家庭关系矛盾紧张。因此,国外称之为“社交癌”。临床中,很多中老年患者的尿*禁失**、器官脱垂等问题,是由多年前分娩损伤未得到较好康复引起的。因此,女性产后42天应常规进行筛查,评估盆底功能状况,并进行有针对性地康复治疗,如盆底肌锻炼、生物反馈及电刺激治疗。

70多岁的吴奶奶就被尿*禁失**困扰多年,平时十几分钟就得去趟厕所,有时候突然来了尿意就无法控制,常常漏尿,出门都得带尿垫。来院检查后,医生诊断为混合性尿*禁失**,经过治疗,吴奶奶的症状明显减轻,平时可以2小时左右去一次厕所了,出门终于不用再垫尿垫。我院盆底门诊就诊数据显示,50-60岁来就诊的患者较少,这个年龄段的女性忙于工作、或者照顾孙辈、症状严重没有引起足够重视有关。往往“能忍则忍”或者“羞于启齿”,给身体和家庭、社交生活埋下隐患。医生提醒,这个年龄段的人最好到医院做盆底功能检测,发现问题尽早治疗,没有问题可及时进行盆底康复训练。

那么盆底康复锻炼有哪些方式呢?
女性盆底功能障碍疾病的治疗方式包括生活方式干预、行为训练(膀胱训练)、盆底肌训练、盆底电刺激、盆底磁刺激、药物治疗等。其中,盆底磁刺激治疗,因为其本身的优点,在临床上得到越来越多的应用,尤其是在女性压力性尿*禁失**的治疗中。
■ 盆底肌肉锻炼(Kegel训练)
始于19世纪40年代,是指有意识地对耻骨-尾骨肌群,即肛提肌进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。产妇做收缩肛门阴道的动作,每次收紧不少于3s后放松,连续做15~30 min,每日进行2~3次,或每日做150~200次,6~8周为1个疗程,一般4~6周患者有改善。
■ 盆底康复器辅助盆底肌锻炼
盆底康复器又称阴道哑铃,可进行家庭康复锻炼。

■ 电刺激
电磁刺激效应是用瞬间波动的电磁脉冲使神经纤维去极化,在周围和中枢神经系统产生神经冲动,通过传出神经使其支配的肌肉收缩。电磁效应能穿过所有人体组织,无需内置电极,可穿透衣物传达到整个盆腔而不会产生疼痛,该方法具有安全、无痛、无创、无侵入等特点。磁刺激可以改善夜尿,夜尿是一种十分常见的情况,尤其在老年人中。夜尿影响睡眠,影响生活质量。有研究发现,经过8周盆底磁刺激治疗,有夜尿的患者均有不同程度夜尿次数减少,生活质量明显提高。
■ 生物反馈治疗
生物反馈法是用仪器直接测量阴道压力和收集肌电信号,通过声音和(或)视图进行反馈,从而指导盆底肌肉的运动及感觉协调功能,而盆底肌电刺激是通过间歇式电流刺激盆底肌肉群,以增强其强度和功能。
如果出现盆底障碍性疾病,应当及时就医寻求专业帮助。同时产后及时恢复盆底功能,是预防日后发生盆底功能障碍的关键。

好消息
广西妇幼保健院厢竹院区盆底门诊(10月17日—10月31日)起推出优惠活动:盆底治疗一疗程送盆底按摩5次
盆底门诊咨询电话:0771-2860611(厢竹院区)、0771-5802206(新阳院区)
温馨提示:目前,有不法分子冒充我院医务人员在外进行盆底康复治疗。请您到我院新阳、厢竹两院区盆底门诊进行正规治疗,切勿轻信他人,谨防受骗上当。