近日，太原市中心医院泌尿外科府城病区成功为一位患有肾盂癌伴严重血尿的79岁高龄患者成功实施“ 后腹腔镜肾盂癌根治术 ”，大大改善了老人晚年的生活质量。
赵奶奶今年79岁，就诊10天前在无明显诱因的情况下，出现无痛性肉眼血尿，呈全程血尿，老人家痛苦异常。持续多天的血尿也让老人家日渐衰弱，其子女慕名来到太原市中心医院泌尿外科张博威主任的专家门诊。
张博威一边安抚老人及家属情绪，一边为赵奶奶安排了各项必要检查。考虑到老人年龄高并且合并心率失常-II度II型房室传导阻滞，为保证手术安全，医护团队在科室内开展了多次病例讨论，并邀请了麻醉手术科、心内科会诊，制定了周密的手术方案。
考虑到赵奶奶存在诱发恶性心率失常的可能性，术前主治医生给予置入临时起搏器起搏，以确保手术的顺利进行。在医护人员的通力协作下，成功为赵奶奶实施“ 后腹腔镜肾盂癌根治术 ”。术后，赵奶奶就可以下床活动，恢复饮食，老人及家属们都对整个诊疗过程十分满意。
技术优势
肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤，发病率在肾脏肿瘤中居第2位，仅次于肾癌，并且发病率正逐年上升。由于尿路移行细胞癌的多中心性和同侧易复发的特点，手术切除为肾盂癌的主要治疗方法，标准术式为患肾及输尿管的全长和输尿管开口处膀胱袖套状切除，以减少膀胱内复发和输尿管残端癌的发生。
肾盂癌早期症状为 肉眼血尿 ， 无痛性 ，少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、有隐痛及胀痛感，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤增大或梗阻引起积水，出现腰部包块者少见，少部分患者有尿路刺激症状，晚期患者出现贫血及恶病质等。
高龄肿瘤患者比例越来越高，高龄、心功能不全者往往被视作手术禁忌，但只要经过妥善的术前评估和多科室合作下的精密围手术期管理，患者也能通过微创、精准的手术和后续个性化治疗取得满意疗效，提高生活质量。
学科带头人
张博威
主任医师、太原市中心医院泌尿外科府城病区主任，华北地区结石病防治专家组成员。
从事泌尿外科临床工作30年，在肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的微创腔镜治疗方面有丰富的临床经验，已完成手术近万例，对泌尿系统结石病的防治有较为深入的研究。
供稿：泌尿外科府城病区
图片：宣传部
校稿：宣传部 田星
责编：宣传部 马剑茹