这段时间
有些娃遭受肺炎支原体的侵害
查出了重症肺炎
被诊断需要“洗肺”
不少粑粑麻麻们焦虑得不行
脑子里有许多疑问
比如
“洗肺”是啥？
具体怎么个操作法？
娃还小，咱心疼
“洗肺”会不会对身体有害?
会很痛苦吗？术后恢复要多久？
……
年年 （化名）的粑粑麻麻
在决定给年年“洗肺”前
同样也有这些疑问
7岁娃高热4天＋咳嗽3天
查出重症肺炎
7岁的年年 被送到深圳市妇幼保健院儿科时，已经高热4天，体温难以降至正常，咳嗽3天，还有愈发严重的趋势。
咽拭子核酸提示肺炎支原体感染，胸部CT显示：左肺上叶见大片状模糊影。
胸部CT
医生评估病情后，考虑左肺上叶有痰栓堵塞的可能，有行电子支气管镜检查适应症，医生果断给年年安排行电子支气管镜检查。
检查结果吓得年年爸妈腿软：
左肺上叶舌段开口可见大量黄白色粘液栓堵塞开口，给予灌洗取出痰栓， 为塑型性支气管炎，重症肺炎。
儿童塑型性支气管炎是由于一系列病因导致气管支气管树内形成黏液状塑型，造成支气管局部或广泛性阻塞，引起肺部分或全部通气功能障碍的罕见而严重的肺部疾病。
儿童塑型性支气管炎可表现为咳嗽、气促、发热、呼吸困难、甚至呼吸衰竭。目前治疗塑型性支气管炎的最有效、最直接治疗方法就是支气管镜直接去除阻塞气道的塑型性内生异物。
所幸年年治疗及时，术后第6天，年年康复出院。
“洗肺"究竟是啥？
怎么个操作法?
“洗肺”，临床上，称为“支气管肺泡灌洗术”。
支气管肺泡灌洗术是指通过支气管镜向支气管肺泡内注生理盐水并进行抽吸，将气道内的分泌物清除，改善气道通气，减轻肺部炎症。
同时留取灌洗液标本送相关病原学检查，达到明确诊断和治疗目的的技术，加快患者的康复。
电子支气管镜检查＋肺泡灌洗术（术中）
“得力助手”支气管镜
助娃更快恢复健康
“洗肺”时少不了“得力助手”支气管镜。
支气管镜是一项微创内窥镜检查，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管、段支气管、亚段支气管及更细的支气管， 可以直接观察到气管、支气管黏膜、管腔病变的情况，并根据病变进行相应的检查和治疗。
它分为硬质支气管镜和软性支气管镜，后者又分为纤维支气管镜和电子支气管镜， 目前深圳市妇幼保健院使用的是电子支气管镜，视野更清晰。
关于支气管镜检查
你可能还想知道……
01
需要全身麻醉吗？
儿童通常均需要进行麻醉，可用局部麻醉，也可用全身麻醉。
无论采用何种麻醉方式，检查过程中均有医护人员监护。
当然，咱知道当爹妈的，比较担心的是全麻会不会对娃身体有伤害，比如损伤记忆力？其实并不会，大家可以戳蓝字了解全麻那些事儿。
全身麻醉主要作用是大大减轻患儿的疼痛感，不给患儿留下不愉快的记忆，提高操作的配合度和安全性，同时，咱选用的*醉药麻**物具有起效快、代谢快的特点，大概约数十几分钟至半小时就可恢复清醒。
02
娃还小，做支气管镜检查会不会有什么风险？
支气管镜检查是一项相对安全、并发症出现几率比较低的检查。
在支气管镜检查之前，医生会认真、详细地进行术前评估，同时做好应对各种并发症可能出现的措施。
深圳市妇幼保健院开展支气管镜检查近十年，操作技术已经十分成熟。
03
支气管镜检查过程中孩子会痛苦吗？
麻醉下患儿会在轻松的状态下完成检查，同时也会有医生、护士全程进行安抚，缓解患儿的恐惧及不安情绪，最大程度上减轻心理不适感。
04
术后恢复需要多久？
术后清醒2小时后，可恢复正常饮食和行动，不会影响正常生活。
05
除了“洗肺”，支气管镜还能应用于什么疾病？
·喉鸣、局限性喘鸣、反复或持续性喘息；
·不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染；
·可疑异物吸入、咯血；
·撤离呼吸机困难；
·胸部影像学异常：气管、支气管肺发育不良和/或畸形；纵隔气肿、肺气肿、纵隔占位；胸膜腔病变需鉴别诊断者；
·肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；
·胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；
·需经支气管镜行各种介入治疗者；
·心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；·引导气管插管、胃管置入；
·其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。