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椎间盘突出（Herniateddisc,HD）是极其多见的脊柱性病变，其中腰椎间盘突出症（LmbarDiskHerniation,LDH）位居椎管性疾病的首位。
以腰椎间盘的相关部位发生退行性病变为基础，受外力的影响，纤维环破裂、髓核向外膨出或突出， 刺激压迫病变部位的神经，引起一组以腰痛为主的症候群。
此病常见于青壮年，男性多于女性， 据统计超过六十岁的女性及超过五十岁的男性人群中，有90%左右的人存在腰椎间盘突出。 L4～L5、L5～S1椎间盘发病率最高。
随着人们生活节奏加快，久坐性职业增多，腰背肌疲劳状态的加重、运动方式过激或缺失等问题的增多 ，LDH发病率逐年上升，手机依赖问题加剧及学业任务重，LDH低龄化发展趋势日益严重。
LDH的首要症状表现为腰部强直性疼痛，多数可伴有腿部牵拉性疼痛，并发血管和周围神经损伤。 病情严重者伴有活动不利，甚至出现跛行或丧失劳动能力，日常生活工作受到严重不良影响。
当前，临床用于诊治LDH的方式有手术治疗及保守治疗，尽管手术可以快速解除被压迫神经根所产生的一系列症状， 但手术指征要求高且存在多种并发症和后遗症，术后部分症状可能继续存在并导致腰椎间盘退变加速。
手术治疗的远期疗效无法评估，所以这种治疗方法有较大缺陷 ，仅有少数经保守治疗无效或症状极其严重者选择手术治疗。
眼下，临床对LDH首要采取保守治疗，西医药治疗在短期疗效方面效果确切， 但是西药常有引起胃肠道的不良反应、对肝肾功能损害大等缺陷，且治疗周期长、症状易复发。
近年来随着中医药研究的深入，中医特色疗法在临床被广泛应用，中医特色针法治疗腰椎间盘突出症取得了较大成果。 手法是刺法灸法学的核心部分，是针灸治疗时使患者产生得气感应和取得疗效的要道。
“颤法、推法”是我国著名针灸家张缙的单式手法之一，刺手持针将丹田之力上提至肩部，下达于指尖，从而力贯针中将针从腧穴浅部向深处推进即是“推”。 “推”法是取热手法，具有温补和 使针感发生传导的 作用。
“颤法”是催气、守气的针刺手法，是一种温和的刺激，有增强针刺感应和松解筋肉的作用 ，临床操作时手持针柄在腧穴内快速、小幅度、均匀地上下颤动，以针刺部位有酸胀感为度， “推法”即 是在出现的酸胀感上取热。
穴位埋线疗法具有操作简单，伤口微小，安全性高，不良反应少，持续刺激等优势。 将针刺手法和埋线技术结合起来，各取其长，是临床用于治疗腰椎间盘突出症的一种创新治疗方法。
腰椎间盘突出症（LmbarDiskHerniation，LDH）是针灸科最多见的疾病，病情反反复复，难以治愈，严重者可以导致残疾、畸形，严重危害人们的生理心理健康。 此病发病率呈上升趋势，青壮年是高危人群,该病应当受到广泛临床工作者的关注。
中医学中并没有腰椎间盘突出症这一病名，中医辨病当属于“痹症”、“腰痛病”等范围。中医理论中的“筋经”是贴附在骨，在关节处集聚，是骨骼和肌肉的桥梁，主运动，而椎间盘是连接上下椎体的软组织， 与椎体活动紧密相关，椎间盘发生病变后会引起腰部活动功能障碍，因此，椎间盘归“筋经”范畴，肝主筋，即该病与肝有关。
《黄帝内经》提出“腰为肾之府”，故腰部病变与肾藏有着唇齿相连关系。五谷之津液经脾运化传输灌注于骨充髓，若脾病运化不足则骨病，故脾与本病相关。 膀胱经循行经过腰背部，此经脉病变“脊痛，腰似折，髀不可屈”，故膀胱经病变与腰痛病的发生关系密切；
《素问》：“督脉病，腰痛不可转摇”，督脉发生病变会引起腰痛，有研究认为，腰痛的主要原因在于督脉病变；带脉“起于季胁，回身一周”， 发生病变主要表现为腹部胀满不适，腰脊部僵硬疼痛，故腰痛病与带脉、膀胱经、督脉关系密切。
《金匮要略》言：“肾著……腰以下冷痛”，论述了寒湿之邪侵袭人体可导致腰部冷痛; 《丹溪心法》指出腰痛病主要是因为肾脏亏虚、湿热之邪侵袭人体、闪挫扭伤、瘀血及痰积阻滞经络等；
《诸病源候论》提出腰痛病的原因有少阴经病、肾脏虚衰、风痹、长期居住湿地、外伤等， 有文献研究将腰椎间盘突出症的原因归结为遭受外力、腰肌劳损、肝肾亏损、感受外邪。
此外，该病的发生发展与年老体衰、性别差异、身体素质、工作性质都有密不可分的关系， 男性中老年发病率高、从事体力劳动者发病率高、有腰部外伤史的人发病率高、久站久坐及长期居住寒冷潮湿环境的人发病率高。
腰痛病的根本在于肾虚，其标在于风寒湿邪、痰饮、血瘀阻滞经络，是多种因素共同作用的结果。 选择颤推埋线法的依据根据该病的病因病机，治疗以温经活血，通络止痛为原则。
埋线疗法是指将蛋白线埋置于人体内，在线被吸收的过程中连续不断地刺激穴道，有舒筋活络、促进血液循环，加快炎症吸收的作用，穴位埋线集针刺、放血、留针治疗于一体，多种刺激起到速效和续效的作用， 穴位埋线的特点在于线对穴道的持续刺激作用可长达一个月之久，穴位埋线有针刺治疗、经穴功效和线的刺激等复合作用，刺激程度更大、远期疗效更明显，应用广泛,有研究表明穴位埋线疗法针对疼痛性疾病有明显的镇痛效果。
给针刺手法做出科学定义，即用针激发出腧穴内的经气，控制经气的性质及传导方向的技术。针刺手法是中医理论的精髓，是针刺操作至关重要的组成部分，是针灸治疗疾病取得疗效的要道，标志着针灸大夫技艺水平的高低。 针刺手法是在普通针刺的基础上运用手法以增强刺激，使针刺更容易得气，以达到疏通经络，调和人体气血阴阳的作用。
“颤法、推法”是治疗时常用的针刺手法，是张缙教授著名的单式手法之一，有利于催气得气，得气后“气至病所”是使疾病康复的关键， 行“颤法”时可松解局部紧张的肌肉，达到舒筋活络作用，《标幽赋》言“推内进搓，随济左而补暖”，“推法”具有温补和行气作用，可使得气后的针感气至病所。
针刺到皮下浅筋膜层行针刺手法易获得“酸胀感”，此时的针感通过控制行针力度及针尖方向可向一定方向传导，针刺到肌筋膜时，针感最强，易出现“重感”，因此，试验组在治疗过程中先在皮下行“颤法”， 有“酸胀”感后行“推法”至肌肉层，将可吸收线置于肌肉层，有利于松解局部粘连组织，促进炎症水肿吸收以缓解疼痛。
颤推埋线法是针对LDH的病因病机，根据针刺手法特点选择手法与埋线技术相结合，综合应用以松解LDH引起的肌肉痉挛、粘连， 促进循环以加快病变部位的水肿及炎症吸收，使得腰腿疼痛、腰椎功能障碍等临床症状体征得到大幅度改善。
选穴依据根据膀胱经循行于腰部，LDH发生发展与膀胱经关系密切，及临床针对该病使用各腧穴的频率， 选取膀胱经的关元俞、气海俞、大肠俞、肾俞、秩边穴。深刺大肠俞、气海俞、关元俞治疗LDH患者90例，有效率高达98%，疗效显著。
关元俞：《太平圣惠方》首次记载关元俞，因小腹部湿热之气经此穴输注于膀胱经而得名。 位于第五腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，具有温补肾阳，舒筋通络作用，主治虚劳诸症。
腧穴所在，主治所在，因此关元俞能治疗腰部疾病，《针灸资生经》言：“关元俞，疗风劳腰痛”。 邻近有骶棘肌，腰方肌，腰大肌及第五腰神经后支，选取该穴进行埋线治疗可以松解腰部的肌肉，良性刺激神经以促进局部炎症水肿吸收。
深刺该穴治疗LDH有效率高达100%，研究发现深刺关元俞可以使针感沿腿外侧传导到足背，显著提升神经功能，缓解不适症状。 气海俞：出自《太平圣惠方》，穴名意指腹部内的湿热水气经此穴注入膀胱经，位于第三腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，有益气培元、强壮腰膝的作用，主治腰骶部疾病。
《太平圣惠方》提出：“气海俞，理腰痛”，《针灸大成》：“气海俞，针三分，主腰痛”。大肠俞：出自《脉经》， 位于第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，有强壮腰膝、通利肠腑的功效，主治腰骶部及下肢疾患。
《医学入门》言：“大肠俞，主腰脊痛”，《医宗金鉴》提出：“大肠俞，治腰脊痛，大小便难”，《针灸大成》记载：“脊强不得俯仰，大肠俞主之”。 采用大肠俞联合秩边穴治疗LDH能明显快速缓解患者的疼痛症状，有效率达97.22%。
肾俞：出自《灵枢》，因肾脏之气由此传输于腰部而得名，位于第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸， 邻近背阔肌、骶脊肌、腰方肌、腰大肌，第一腰神经后支。主要有补肾气的作用，临床应用广泛，可以配伍其他腧穴治疗内、外、妇、儿各科疾病。
腰背部疾病与肾关系密切，治疗腰痛病时常配伍肾俞。《太平圣惠方》言：“理虚劳，挛急腰痛，腿拘急”， 《外台秘要》提出：“肾俞主腰痛不能俯仰”。用动物实验研究发现，针刺肾俞可以明显加快LDH患鼠的神经传导速度。
吕亚*用军**火针针刺肾俞治疗LDH疗效显著。秩边穴：出自《针灸甲乙经》，因腰臀部的水湿之气经此穴输注于膀胱经而得名， 横平第四骶后孔，骶正中脊旁开3寸，有舒筋活络、强健腰膝的功效，主治腰腿疾病。
《针灸甲乙经》：“腰脊骶寒，俯仰急难，秩边主之”，《循经考穴编》：“秩边主腿叉风寒，肾虚腰痛”，秩边穴邻近臀大肌和坐骨神经， 在该穴进行埋线治疗可以很好地松解局部肌肉，放松坐骨神经，以缓解腰腿部疼痛不适症状，对LDH伴有臀腿部疼痛者疗效显著。
1.颤推埋线法和传统针刺都可以显著改善腰椎间盘突出症患者的症状体征， 提升患者的腰椎活动功能及生活工作能力，两种方法都是治疗腰椎间盘突出症的可行方法。
2.颤推埋线法比传统针刺能更有效地减轻患者的临床症状及帮助腰椎功能康复， 颤推埋线法的临床近期和远期疗效更显著。
3.颤推埋线法可操作性强， 安全简便，疗效确切，是值得深入研究的新型中医特色治疗方法。
临床治疗腰椎间盘突出症主要以减轻或消除患者的疼痛、腰腿部功能障碍、提高患者生活质量为目的。
当前，对腰椎间盘突出症的诊疗方法多样，手术疗法多选择微创手术主，但有严格适应症，对多数患者不适用， 并且可能会引起腰背部麻木、二便*禁失**等并发症，费用高、康复慢，故非手术治疗针对该病应用更广泛。
非手术治疗首要包括针刺法、灸法、推拿法、卧床休息、内服中药、埋线等方案。针刺治疗可活血通络、消炎镇痛，推拿手法可调节脊柱小关节紊乱， 放松局部紧张肌肉，对增强腰肌力量、维持脊柱稳定有很大帮助，经过针灸推拿等治疗可以明显缓解临床症状。
中医诊治腰椎间盘突出症有着似锦前程和得天独厚的优势，中医药治疗疾病应更加深入研究作用机理，基于其病理、分子生物实验数据等给予充分说明，制定科学疗效评价指标。
