冬天干冷，各种病毒、细菌也到了活跃期，孩子感冒经常发生，各位家长不要急，今天小编整理了一篇儿童感冒的科普文，希望对您有帮助。

文章比较全面，所以比较长，没时间的亲可以直接看要点梳理和带颜色的字，也可以直接按需要了解的部分进行阅读。

（声明参考资料：《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》，江苏凤凰科学技术出版社，2016年4月。本文所有图文均出自此书第二部分04小节，由吱吱妈妈平台小编懒虫蛐小喵进行资料的整合与归纳，未经同意请勿转载。）

本文要点梳理

• 宝宝平均每年感冒次数：5～7次（7岁以下）

• 感冒病程：一般5～7天

• 感冒的类型：普通感冒；流行性感冒

• 普通感冒的症状：发烧；流涕和鼻塞；有痰、咳嗽；咽喉痛

• 流行性感冒的症状：浑身酸痛；发高烧

• 感冒预防（护理）方法：

  1⃣️多喝水 2⃣️多休息 3⃣️调节居室内温度、湿度 4⃣️减少去人员密集的、环境封闭的公共场所 5⃣️避免接触感冒患者 6⃣️勤给宝宝洗手 7⃣️家长注意个人卫生（回家后及时换去外面穿的衣服、漱漱口、清理鼻腔、洗干净手、戒烟）8⃣️注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风 9⃣️用药治疗

• 发烧用药的节点：腋下温度38.5℃

• 用药原则：宝宝感冒时不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。能不用药就不用药，能少用药就不多用，能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液。

• 要特别注意的事项：2岁以下禁用感冒药；2～4岁不推荐使用感冒药；4～6岁遵医嘱使用；6岁以上自行购买使用

• 感冒后的饮食：注意给孩子的饮食多变换些花样，多些易吸收、不油腻的食物，避开不易消化的饮食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的时候强迫喂食，可以少食多餐的形式调理胃口，以保证宝宝摄取均衡营养。

• 其它提示：退烧药不等于感冒药；尽量选择单一成分的感冒药，相同成分的不同药不可叠加使用，严格服用剂量；不要母乳过药；不要乱用中药；抗生素的使用请遵医嘱；多次感冒可打流感疫苗、肺炎疫苗，不建议注射丙种球蛋白提高免疫。

• 孩子病情严重、持续5天发烧等情况请尽早就医

下面我们从感冒的类型、感冒的症状、感冒的用药三方面来让大家全面了解一下儿童感冒。

感冒的类型

感冒分普通感冒和流行性感冒（简称流感）。

引起普通感冒的病毒

• 鼻病毒（30%～50%）

• 冠状病毒（10%～15%）

• 呼吸道合胞病毒（5%）

• 副流感病毒（5%）

• 腺病毒（＜5%）

• 肠道病毒（＜5%）

引起流行性感冒的病毒

甲型和乙型。

根据病毒表面蛋白种类的不同，甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如H1N1，H7N9等。

几种常理解错的感冒类型

1. 细菌性感冒

说明：现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时，患者已经不再是单纯感冒了。

2. 肠胃性感冒

说明：严格意义上讲，医学定义里没有“肠胃性感冒”这种诊断，只有“感冒”和“病毒性胃肠炎”这两种诊断。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状；病毒性胃肠炎指病毒侵犯胃肠道粘膜引起呕吐、腹痛、腹泻等症状。病毒性胃肠炎患者除了腹痛、呕吐、腹泻症状外，也会有发烧、肌肉酸痛等症状，而且若是腺病毒或轮状病毒，也可能会同时侵犯呼吸道，引起患者轻微流鼻水或喉咙痛。

3. 风寒感冒和风热感冒

说明：风寒感冒和风热感冒的说法是中医对感冒的区分，西医没有这样的说法。

感冒的症状及护理办法

西医将感冒分为两种：普通感冒和流行性感冒。普通感冒症状以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主；流行性感冒症状是浑身酸痛的症状和发高烧的症状比较严重。这是因为引起流行性感冒的病毒毒力一般较强，产生的并发症通常也比较严重，如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同，但护理手段是大同小异的，多喝水、多睡觉、多休息。 对症使用退烧药退烧，生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕，淡盐水漱口缓解咽喉痛等。

1. 流涕和鼻塞

通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，调节居室的湿度在50%左右，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂来清洗鼻腔缓解症状，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂红霉素外用药膏预防和治疗细菌感染。

很多人习惯用手捏住两侧鼻孔用力擤，导致鼻涕被挤进了中耳，引发中耳炎。教宝宝擤鼻涕时，要用手指压住一侧鼻孔，让孩子稍用力向外出气，鼻涕便会擤出来，然后同样方法擤另一侧。不要捏住两个鼻孔一起用力擤。

2. 有痰、咳嗽

咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、哮喘、肺炎等。感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。

几种缓解宝宝咳嗽的方法

拍背排痰法

对于轻微的咳嗽，家长可以多用空掌给宝宝拍背，有助于排痰，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。

床垫抬高法

夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。

蜂蜜清痰法

有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝禁用。

空气净化法

咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，霾太重，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。

（1）开窗通风。在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气保持清新流通。不要因为天气冷就不开窗，不开窗会造成室内某一种病毒的密度上升，虽然室外也有病毒，但开窗可以平衡室内室外的病毒。

（2）使用空气净化器。若天气不好，要使用空气净化器来改善室内的空气质量，确保室内空气流通。

（3）使用加湿器。若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在50%左右，湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。

（4）利用浴室水蒸气。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。

（5）使用蒸脸蒸汽机。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水或者凉白开。

单一成分化痰药

如果是痰多引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药。

（1）口服药。小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。

（2）雾化治疗。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分如吸入用乙酰半胱氨酸溶液，或者支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要看医生根据宝宝病情开写处方

特别提醒：如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等，应及时带他去医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时，不要盲目拒绝。

3. 发烧

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。

一般情况下，发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖，降低对人体的破坏，但是持续高热可能会引起身体的代谢障碍，损害身体器官。

发烧的定义

• 腋下温度超过37.2℃

• 耳温超过37.8℃

• 口腔温度超过37.5℃

• 肛门温度超过38℃

发烧的分类

• 低热：腋温37.3℃〜38℃

• 中度发热：38℃〜39℃

• 高热：39℃〜40℃

• 超高热：40℃以上

对于绝大多数3个月以上的宝宝而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋。只要宝宝腋下温度在38.5℃以下，表现出来的精神状态良好，玩耍等活动不受影响的话，就没有必要使用药物退烧，可以先为宝宝物理降温试试,如果在物理降温的过程中宝宝感觉不舒服或者抗拒排斥,则不要使用物理降温。

物理降温法

温水浴法

洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是35～37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，二者温差不要太大。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，给宝宝洗完澡后，要给他擦干再抱出浴室。

温湿毛巾擦身法

用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。毛巾擦身体降温的原理是让宝宝的皮肤血管扩张，让他体内产生的热量及时散发出去，而且用温湿毛巾擦拭身体时，沾在身上的水蒸发，也会带走一部分热量。

多喝水

宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝喝。鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，可以跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。

• 更多宝宝发烧护理的方法推荐阅读《孩子发烧千万别再用酒精擦身了，告诉你正确方法，很全！》一文（关注微信公众号“吱吱妈妈”回复“生病”可查看原文）

感冒的用药

1.感冒药

市面上的感冒药(如小儿氨酚黄那敏等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。

美国曾经有多名儿童由于过量服用感冒药死亡的报道，因此2007年美国食品药物管理局禁止两岁以下儿童服用感冒药。同时要求药厂修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐4岁以下的儿童使用感冒药。现在，美国药店里出售的儿童感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4 岁以下不推荐使用，4～6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的症状自主使用。

美国药监局之所以禁售4岁以下儿童感冒药，主要是出于以下几点考虑：

一、未经过临床验证， 无法保证用药的安全：出于伦理学以及其他条件的限制，药厂不能对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验，制药商往往根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量，但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。而儿童并不是缩小版的成人，他们的肝脏肾脏等各种器官还没有发育成熟，对药物的代谢排泄能力弱。所以很多药物在使用过程中发现风险很大，无法保证用药的安全性。

二、儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子摄入过多的药物：复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成药物过量中毒。

三、感冒药只是帮助缓解症状，但不会缩短病程。那为什么很多人会热衷于吃感冒药，而且觉得感冒药是有用的呢？这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状，让孩子感觉更舒服一些，但却是“治标不治本”，不能根除感冒病因，感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败，而感冒药对此毫无作用。也就说不论吃不吃药，病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊愈。

由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，家长们需要自己格外注意。这里需要特别指出的一点是：退烧药不属于这里说的感冒药，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以放心使用的。

市面上儿童感冒退烧药列表

• 感冒药：泰诺；艾畅；惠菲宁

• 退烧药：泰诺林；美林

• 复方感冒药：氨酚烷胺颗粒；氨酚黄那敏颗粒；氨酚麻美糖浆；酚麻美敏混悬液

这些复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用上述复方感冒药时，不要同时服用单一成分的对乙酰氨基酚，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量，造成肝损伤。服药前一定药仔细核对药物成分，避免含相同有效成分的药品叠加服用。

2.退烧药

如果物理降温没有效果，对于腋下温度超过38.5℃的宝宝，还是要使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时适用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。

举例来说，如果宝宝体重10 千克，则每次能给的最大剂量是10*15=150毫克，如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂，那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5 毫升，也就是说，一个10 千克重的宝宝每次最大服用剂量可以是1.5 毫升。

3. 肛门栓剂

给宝宝喂药时，如果宝宝呕吐，或者夜里发高烧，不能喂食时，建议用肛门栓剂。

特点：

• 不经过肝脏，不刺激胃肠道；

• 比口服方式起效快；

• 吸收率没有口服高，因此每千克体重每次剂量可以用到20毫克甚至更大。

使用方法：

（1）使用之前先排便，需洗手。

（2）栓剂变软不宜使用，可将其置于冷水或冰箱几分钟，变硬后使用。

（3）完全去掉栓剂包装。

（4）如需要，可在栓剂顶端蘸少许润滑油以辅助塞入，如没有润滑油可用少许自来水润湿。

（5）塞入时，使宝宝侧卧，小腿伸直，大腿前屈曲，贴着腹部。宝宝可趴伏在大人的腿上。

（6）放松肛门，把拴的尖端向肛门插入，并用手指缓缓有力推进，深度2～4厘米，双腿并夹紧臀部保持侧卧姿势5分钟，以防药栓被压出。

（7）尽力憋住大便，用药后至少1小时内不解大便。除非栓剂是用于缓解便秘的。

（8）用完栓剂再次洗手。

4. 其它用药提示

（1）抗生素。通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对由细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。而感冒90%以上是有病毒感染引起的，一般会自愈。只有感冒合并或继发细菌感染时，才需要吃抗生素。如有需要请遵医嘱，不要自行用药。

（2）输液。宝宝感冒时不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。能不用药就不用药，能少用药就不多用，能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不输液。不要迷信输液，输液不仅增加宝宝痛苦，还有发生严重过敏以及输液反应的风险。此外，输液室患儿较多，容易发生交叉感染。普通感冒不应该滥用输液，输液只是暂时控制了发烧，并不能把普通感冒病毒从身体清除出去。

（3）中药。不要迷信中药，认为中药效果好，无不良反应是认识误区。中药也是药，是药三分毒，任何一种药都有不良反应。

（4）母乳过药。不推荐！首先母亲没病吃药会伤害自身；其次绝大部分药物通过乳汁分泌量有限，达不到治疗宝宝疾病的目的。

（5）疫苗。宝宝每年感冒超过7次在医学上定义为反复呼吸道感染，推荐接种流感疫苗和肺炎疫苗。不推荐给宝宝注射丙种球蛋白等所谓免疫增强剂来提高免疫力。

如果您的孩子已经出现以下症状，请立马去医院就医！

1. 宝宝6月龄以下，有任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是当宝宝发烧超过38℃（腋下温度）或咳嗽的时候；

2. 宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的情况；

3. 宝宝在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难、呼吸不均匀；

4. 3个月到3岁之间的宝宝，肛温在38℃或以上，持续发烧三天以上或者宝宝表现出黏人、不喝水等状态；

5. 任何年龄的宝宝，口温、肛温或耳温在40℃或以上，或者腋温达到39.4℃或以上时；

6. 任何年龄的宝宝首次出现热性惊厥发作时；

7. 任何年龄的宝宝发烧超过5天时，哪怕每天发烧只持续几个小时。

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