一、厄年特征
４９厄运在于更年期
人到５０左右，就是到了所谓知天命的年龄了，也就是说，到了这个年龄，事业、钱财、家庭，应该说是相对稳定，变化小了，也就开始有“生死有命、富贵在天”的感触了。
厄年说中的４９厄运，从人的寿命来看，这个年龄段后逝世的逐渐增多，生病的也增多，但４９厄运中的主要因素却是更年期的生理变化。
人体内的性激素分泌，由青春期进入到高峰，进入更年期就逐渐下降，性腺逐渐衰退，所以，４９岁厄年这段时期，会有生理和心理方面的紊乱和障碍，出现各种各样的临床表现。
更年期的表现因人而异，更年期越长，症状就越多。更年期的表现主要来自生理的紊乱，治疗方法是对症处理。
更年期变化的基础
更年期是指人一生中自性成熟期进入老年期的过渡时期，实质上此阶段为性腺（男为*丸睾**，女为卵巢）功能退化、生殖能力停止的时期，更年期的年龄，女性为约为４５～５５岁、男性为５５～６５岁。更年期的生理变化，以女性为显著，易为人们所注意，而对男性更年期的提法，至今仍有人提出异议，认为男性没有更年期。但大多数人认为男性同样有更年期。
男性更年期出现的生理基础在于*丸睾**功能退化，而*丸睾**功能退化过程比较缓慢，更年期出现的时间很不一致，个体差异很大，与女性更年期有许多不同之处。而且*丸睾**功能退化是缓慢渐进的，精子生成能力，到更年期以后也不是完全消失，因此，男性更年期变化和缓，有的人症状很轻，甚至无所觉察。
女性更年期阶段，卵巢功能由减退到完全停止，内分泌失调比较明显。卵巢分泌雌激素功能减退的表现是：生育能力和性能力下降、月经停止、性器官进行性萎缩。更年期又分为绝经前期，绝经期和绝经后期。
更年期时女性生殖器官开始出现退化，这种退化是一种生理性改变，不是疾病，但可以引起症状，还可以为继发性疾病提供发病条件，应引起重视。
１、外阴：上皮变薄、皮下脂肪减少，阴阜及大阴唇组织松弛，外阴萎缩。这种萎缩性改变以阴道入口处最为明显，造成*交性**困难。尿道括约肌松弛，有尿意紧迫和尿*禁失**。外阴萎缩容易发生外阴搔痒症、外阴白斑或外阴炎等疾病。
２、阴道：阴道变狭变短，皱壁消失，弹性减退，造成*交性**不快或困难。阴道由酸性变为中性或碱性，致使阴道致病菌生成，易发生阴道炎，继之可形成疤痕性狭窄、粘连性闭锁。
３、子宫：子宫肌肉组织萎缩，子宫壁变薄而质地变硬，内膜萎缩，没有周期性脱落，防御感染功能减弱，易发生子宫内膜炎、子宫内膜息肉。
４、卵巢：卵巢的萎缩是促使各种改变的中心，更年期卵巢逐渐变小，变硬，停止排卵，产生激素的活性消失，最终被结缔组织代替。
影响更年期年龄的因素：
?初潮年龄：初潮年龄早，绝经年龄可能晚。一般初潮年龄早者，其生殖期也较长一些。
?吸烟：吸烟对人体有害，可使更年期提前１～２年。
?口服避孕药：口服避孕药能抑制排卵，可能导致更年期推迟。
?种族、民族、地理：白种妇女平均为５０岁，有色人种可能较早。
?婚姻：未婚妇女绝经期提前。
?经济：上层社会妇女绝经期年龄较晚。
更年期的变化：形形色色的月经变化
更年期的第一个表现是月经的改变－－月经紊乱，原来有规律的月经变得捉摸不定；多少不一，时间不准。更年期的月经变化一般有以下几种类型：
１、月经周期不规则，大多数是周期提前，月经持续时间缩短，经量逐渐减少，然后完全停止。
２、无排卵性出血，表现为停经一段时间后发生子宫出血，持续２～４周或以上。
３、月经突然停止，约占１５％。
精神症状和情绪变化
精神过敏，情绪不稳定、神经质、挑剔寻衅、激动易怒、抑郁多疑、记忆力减退、工作能力下降。约６０％的更年期妇女可发生此种症状，影响生活质量和家庭和睦，少数可由猜疑，抑郁发展为偏执狂，自杀。
植物神经系统障碍
潮红、潮热、出汗、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠、功能性循环系统症状、如心慌、胸痛，以及食欲减退、便秘。
骨质疏松
白种人最易发生，黄种人次之，黑人又次之。表现有腰背和四肢慢性疼痛，骨骼强度和脆性增加，可导致骨骼压缩，身体变矮，脊柱后突和行走困难，易发生骨折。如：脊柱压缩骨折、桡骨远端骨折、腹骨颈骨折。
心血管系统变化
更年期由于激素的紊乱，导致脂质代谢紊乱，动脉硬化发生率明显上升，也有助于促发高血压。更年期高血压的特点主要是收缩压升高，血压较易波动。还可出现假性心绞痛；心前区闷痛不适、心悸、症状出现与体力负荷无关，用硝酸甘油不能解除，但用雌激素有效。
皮肤和毛发
皮肤失去弹性、形成皱纹，尤其眼角、口唇周围。毛发特别是耻毛和腋毛有不同程度的丧失、可有秃发。皮肤营养障碍易发生更年期皮炎、皮肤搔痒症、寻麻疹、更年期多汗、更年期浮肿、皮肤角化症等。
体态
全身肌肉不如年轻时那样发达强壮，皮下脂肪沉积、显得“发福”，面部也显得圆圆的。脂肪沉积主要在下腹部和臀部。
性欲的改变
更年期开始，因为内分泌失调，部分妇女可以出现性欲亢进。随着卵巢功能的衰退，生殖器萎缩，性欲也逐渐衰退。男性５０岁左右开始*丸睾**功能减退，个别到７０岁以上仍有精子生成。
更年期厄年重点
１、４９岁厄年的主要厄运是更年期的变化：生理上和心理上两方面的改变，容易给自己、家人以及同事带来烦恼；
２、处理不当有可能发展成为更年期精神病；
３、生理紊乱，容易患各种疾病；
４、许多慢性病在这段时期出现、加重。