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文 | 洛 奇
自然产 NSD&剖宫产C/S
产前准备自然产与剖宫产的入院时机不同，流程也有所差异，但处理上则有相同之处。
入院时机与流程
---根据产兆的变化决定入院时机。一旦破水，应尽快到院待产。落红则是子宫颈开始有所变化，当出血量愈来愈多时，代表该去医院待产了。至于阵痛，初产妇出现规则收缩（每10分钟2次），可观察2小时，如果没有消失，就表示是真的要进入产程，可去医院报到了。
---至于经产妇，一开始阵痛就得到院待产。到院后，是直接到产房还是先挂急诊，则视各家医院流程而定，产妇可事先询问生产医院的作业程序。
相关处理
---现在许多医疗院所已不再为产妇剃毛、灌肠，但装上胎儿监视器仍属必要之举，以掌握胎儿心跳与子宫收缩的状况，避免发生胎儿窘迫的意外。或许有人觉得装胎儿监视器让活动不方便，但胎儿监视器并不是装上就不能拆掉。若是确定胎儿状况稳定，可适时请护理人员解开，让产妇下床如厕或活动，之后再装上监测。
---此外，还会进行内诊以了解子宫颈扩张程度。如果距离上次超声波检查超过1周，会帮产妇做超声波检查。
提早入院
---计划剖宫产的产妇于约定手术日期前必须提早入院，一般而言，入院时间为手术日期前一天下午。但考虑剖宫产手术的产妇在术后能有多一点的休息时间，如手术时间为早上，建议请产妇过午夜12点后再入院。若手术时间为12点以后，则当天早上再到医院即可，避免提前一天入院。
---虽然入院时间有弹性做法，但产妇须自主禁食。以预定手术时间为准，自行提早8小时禁食。
相关处置
---与自然产产妇相同，如果距离上次超声波检查超过1周，产妇会接受超声波检查。尤其是因为胎位不正而接受剖宫产，更需要再以超声波确认胎位，如果胎位转正，就不需要剖宫产。虽然胎位转正的机会不高，但仍有3%的可能。
医疗处置
---入院后，护理人员会帮产妇量体温、心跳与血压，抽血，并打上点滴。打点滴的作业有二：一方面是补充水分；另一方面是避免真的有需要时，不会因为血管塌陷而无法顺利打上，影响后续的医疗处理。抽血则是确认产妇的血色素与血型，产妇若贫血或属于高危妊娠状况时，须先行备血以应对紧急状况。
医护问诊
---医师与护理师会分别对产妇进行问诊，问诊内容或有些许差异。住院医师问诊主要是了解产妇的病史，如过往是否有重大内科疾病、有无接受手术、是否有过敏问题等，并提供术前咨询（如是否要使用防止肠粘连材料与术后止痛，了解费用）。另外，产妇须签署手术、麻醉同意书。
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