2020年5月21日，周三 晴
最近一段时间，虽然有疫情的干扰，但人们接种HPv疫苗的脚步并没有停下来。
1、什么是HPV？
HPV是人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus）的英文缩写，目前发现是一个拥有一百多个成员（不同亚型）的大家族，且成员还在不断增加，它易感染人体皮肤和粘膜，喜欢“聚居”在生殖道、肛门及口咽部等。
2、感染了HPV，就会得宫颈癌吗？
研究表明，有40余种HPV可致生殖道感染，有20余种与肿瘤相关。目前根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等，除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起宫颈癌前病变、宫颈癌及外生殖器癌等，其中HPV 16和HPV 18可列为 “头号破坏份子”，70%以上的宫颈癌与其有关。2015年美国的一项调查显示：98.8%的宫颈原位癌、91.1%的肛门癌、90.6%的宫颈癌、75%的阴道癌、71.1%的口咽癌、68.8%的外阴癌、63.3%的阴茎癌、32%的口腔癌、20%喉癌中，均可检出HPV。低危型HPV病毒与生殖道、肛周疣（尖锐湿疣、扁平疣等）有关，其中90%以上的尖锐湿疣与HPV 6或11有关。
3、HPV=宫颈癌？
HPV感染十分常见，约85-90%有*生活性**的男性和女性一生中曾感染过HPV，我国一项流行病学调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染约占15%。90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉，仅有一小部分女性（5%-10%）会持续感染。即使持续感染了高危型HPV也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此，HPV≠宫颈癌！
4、HPV的感染途径是什么？
HPV的感染途径主要是性接触，此外，接触污染后的日常生活用品也可能感染。儿童、处女也可能感染HPV。
5、影响HPV感染的高危因素都有哪些啊？
既然HPV主要是通过性接触感染，任何和性活动有关的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括过早*生活性**、*伴侣性**数量多（包括*伴侣性**的*伴侣性**数量）、近期*伴侣性**变化等。
6、感染了HPV，怎么能确诊呢？
HPV感染分为潜伏感染、亚临床感染及临床感染。HPV潜伏感染时没有任何症状，仅检查提示HPV阳性，此时细胞学没有异常。亚临床感染阶段患者依然没有症状和阳性体征，此时出现与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可通过宫颈细胞学检查得到证实。临床感染是指HPV感染导致了病变，并出现临床症状，如接触性出血等。
所以，HPV感染是悄无声息的，潜伏感染和亚临床感染时可以没有任何症状，仅通过检查才能发现。需要强调的是，HPV阳性可以提示有HPV感染；HPV阴性不能100%确认没有HPV感染，这是因为检测HPV的目的是要检出宫颈及阴道等处病变的存l在，而不是查找病毒的有无。
7.哪些人群可以接种HPV疫苗？
据悉，进口二价疫苗适用的接种人群为9岁-45岁女性；进口四价疫苗适用的接种人群为20岁-45岁女性；进口九价疫苗适用的接种人群为16-26岁女性。
三种疫苗都需要注射3剂次，且都是采用肌肉注射，其中二价疫苗的接种时间为第0、1、6个月，四价和九价疫苗则是第0、2、6个月。
国产二价疫苗适用的接种人群为9岁-45岁女性，接种时间为第0、1、6个月，其中9-14岁女性可采用第0、6个月注射两针剂量。
从目前的宫颈癌病毒感染率看，15岁以后大约有1/3女性会受到感染。感染后再接种，效果就会打折扣。
世界卫生组织推荐的最佳接种年龄段是9-14岁。