1916年，美国最早提出了“一次剖宫产，永远剖宫产”的理念，即有过剖腹产经历的女性再次怀孕以后，还应采用剖腹产的分娩方式。原因是剖宫产后，瘢痕子宫承受压力的能力比较差，如果顺产而受到宫腔的压力时，很有可能出现破裂，甚至大出血，出于安全的考虑，医生们往往会选择更稳妥的生产方式。直到现在，我国大多数的医疗机构还在遵循着这一医疗原则。直到20世纪80年代，上述观点被打破，美国提出了“剖宫产术后阴道试产”的概念，此后便开展了大量关于剖宫产后阴道分娩（VBAC）的研究。近年来，我国的一些大型医院也在积极尝试剖宫产后阴道分娩。博大喜宝妇产医院自2016年6月28日成立以来，已帮助4名剖宫产术后孕妈成功完成阴道分娩。
榜样案例
36岁准妈妈秦女士来到博大喜宝待产时，胎儿头已入盆，即便如此匆忙，她也没有忘记携带一胎生产的门诊病历、各项检查报告，各项历史资料清晰显示秦女士第一胎生产信息，生产时间在2013年，剖宫产的原因为婴儿体重超标，系10斤巨大儿，一胎手术顺利，术后无感染，瘢痕愈合良好。掌握了一胎生产信息，我院产科专家迅速安排秦女士进行产前检查，彩超显示子宫壁厚度0.2cm，一胎与二胎间隔时间适中，瘢痕愈合呈连续性，骨盆、羊水状态良好，预估胎儿体重适中，且秦女士无妊娠并发症，身高、骨盆宽度也占据优势，各项指征均利于顺产。医生的鼓励下，秦女士坚定了顺产的信念，成功自然分娩6.5斤男婴，母子状态都非常好。
为伟大的宝妈点个大大的赞！！！
有孕妈说：
“都知道剖宫产术后自然分娩有危险，一个是剖，两个也是剖，那我还不如直接剖来的安全便捷！”
非也！拥有40余年临床经验的产科专家晋黎明总结——一次剖宫产，不一定次次剖宫产！
专家说：剖腹产的后续问题很大，瘢痕子宫二次剖腹产过程中，上次手术带来的腹壁粘连问题是很常见的，医生在分离粘连的时候，可能对胎儿、输尿管、膀胱、肠管造成损伤。且横切口产妇二次剖腹产手术带来的粘连会更严重，虽然有的产妇表示生两个以后不生了，但难保以后不会遇到其他妇科问题，例如巨大子宫肌瘤需打开腹壁剔除，这样更容易对腹腔内器官造成伤害；此外，两次甚至多次剖宫产的女性一旦怀孕再做人工流产，人流的并发症会更高，比如穿孔、出血等。剖宫产术后个别患者可能出现长期腹部隐痛、阴道流血、盆腔包块、子宫内膜异位症等情况。
所以，我们建议有条件的孕妇可以尝试剖宫产后阴道分娩，需要符合的条件如下：
1、一胎剖腹产后，子宫瘢痕组织愈合需要时间，此次分娩距上次剖宫产满足2年以上，以2-3年时间最佳，不宜超过5年；
2、前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产适应征，比如胎儿过大、胎位不正等情况；
3、无妊娠合并症；
4、前次剖宫产术式为子宫下段横切口，且术后切口愈合好，无感染；
5、此前最多两次剖宫产，否则不能采用阴道分娩。子宫上有别的瘢痕也不适合阴道分娩，如子宫肌瘤剔除、子宫破裂史；
6、在妊娠32-35周时，就应该严密监测子宫瘢痕的变化，瘢痕厚度在2.0~3.5mm之间，且超声提示瘢痕声呈现连续性，阴道分娩相对安全；
7、有过“一胎分娩本采用顺产但因特殊情况改剖宫产”试产经历的孕妇相比没有试产过的产程快、风险小、成功几率高。
温馨提示
剖宫产术后阴道分娩对医院的医疗条件要求很高，产妇在选择医院时要优先考虑具备手术、输血和抢救条件的医院。一旦出现子宫破裂必须立即急诊剖宫产手术，并在数分钟内实施，这需要具有预先判断经验、操作妇科手术能力的专业医疗团队。另外，一旦子宫发生破裂、宫腔出血等，胎儿就会有窒息的危险，所以医院的新生儿科医疗力量也非常关键。
博大喜宝妇产医院拥有平均临床经验30年以上的妇产科专家、新生儿科专家、超声专家团队，权威护航母婴健康！