前庭大腺脓肿
【妇科】
两周前20岁的苗女士突然出现*处私**肿痛，外用抗生素乳膏涂抹后症状缓解不明显，近3天自觉肿痛症状加重，让她坐立难安，影响日常生活，遂前来医院就诊。经诊断，苗女士的病症为：前庭大腺脓肿。于2024年1月2日早10点入院，相关检查完善后当天行前庭大腺脓肿切开引流术，同时给予西药抗感染，中医药清热解毒综合治疗，患者症状明显减轻，2024年1月4日早8点出院。
41岁的范女士两个月前在外院诊断为前庭大腺脓肿，因惧怕手术及工作繁忙拒绝手术治疗，自行高锰酸钾坐浴一段时间后病情缓解。两天前出现外阴剧烈疼痛，伴肿胀，就诊于长治市中医研究所附属医院妇科，考虑前庭大腺脓肿复发，予行日间手术（巴氏腺囊肿造口术），入院后48小时内出院，目前患者身体状况良好。
什么是“前庭大腺”
前庭大腺又称巴氏腺，位于两侧大阴唇后的深部，腺管开口于小阴唇和处女膜之间，在性刺激下，腺体可分泌粘液样分泌物，起到润滑作用，正常情况下，腺体“隐藏得很深”，并不能触及，因此，当你自行用手便能触及肿块时，应及时到医院就诊，请医生查看具体情况。
前庭大腺为何会“脓肿”
在*交性**、分娩或其他情况污染了外阴部时，病原体容易侵入前庭大腺，则可能引起腺体、腺管的急性化脓性炎症，形成前庭大腺炎。腺管开口因炎症肿胀或被渗出物阻塞后，脓液积存不能流出时，便形成了前庭大腺脓肿。因此以育龄期妇女多见，*女幼**和绝经后妇女较少见。
前庭大腺脓肿有哪些症状
前庭大腺囊肿最常见的症状是外阴部疼痛、肿胀，有的患者可出现*交性**不适。前庭大腺囊肿一般是单侧发病，有的患者也可表现为双侧，具体症状如下：
01
单纯性前庭大腺囊肿
囊肿较小时，患者一般没有症状；如果囊肿较大，患者可表现为外阴部疼痛、肿胀，严重者可引起*交性**不适。
02
前庭大腺囊肿伴感染
患者表现为外阴部灼热、剧烈疼痛，严重者可致使患者行走不便，坐卧不安，痛苦难忍。
03
前庭大腺脓肿
外阴部囊肿有波动感，局部红、肿、热、痛。
如何治疗“前庭大腺脓肿”
手术治疗是治疗前庭大腺脓肿的主要方式，常用手术方式有囊肿造口术、囊肿摘除术、脓肿切开引流术：
01
囊肿造口术
切开前庭大腺腺体，挤出囊内容物，缝合切口。该手术的优点是操作简单，对设备要求低，所以在临床上应用较为广泛；缺点是该手术方式创伤较大，术中出血量较多，需每天更换纱布引流条，患者痛苦较大。
02
囊肿摘除术
直接手术切除囊肿，适用于前庭大腺囊肿反复发作的患者。优点是可根治本病，缺点是彻底丧失前庭大腺的功能（分泌液体，润滑阴道）。
03
脓肿切开引流术
切开脓肿，充分引流脓血性分泌物，放置引流条，每日换药。
其它治疗
局部坐浴：配合手术治疗，术后每天使用1：5000高锰酸钾溶液或中药清热解毒剂坐浴，每次10～15分钟，每日2次，可起到抗菌消炎、清热解毒、预防复发的作用。
日常生活预防措施有哪些
保持外阴清洁、月经期勤换卫生巾、勤洗澡、勤换*裤内**。穿纯棉内衣裤，尽量选宽松透气的衣物。
注意性卫生和性安全，做好防护措施，减少感染风险。
适当的运动，放松心情，按时休息，提高身体免疫力。
饮食清淡，注意营养搭配，食用易消化、富含营养的食物，同时避免辛辣刺激食物。
长治市中医研究所附属医院妇科针对“前庭大腺囊肿/脓肿”已开展日间手术治疗，有规范的中西医治疗指南，省时、省钱、患者满意度高。
（来源：长治市中医研究所附属医院）
（责任编辑：张文卫）