卫生社团讲科普 30期

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今年24岁的小潘

两年前曾做过肠造口手术

近日，小潘萌生了孕育新生命的想法

却遭到丈夫的极力反对

他担心怀孕会让小潘有生命危险

有肠造口的女性可以生育吗？

广东卫生在线特邀中山大学附属第六医院

造口专家为大家答疑解惑

术后生殖器官完整且功能正常

则不影响生育

如果肠造口手术中没有切除卵巢、子宫、阴道等生殖器官，以及术后放射性治疗没有影响到上述生殖器官的功能，生育能力是不会受到影响的。

专家表示，造口不一定会成为妊娠的障碍，很多患者术后和普通人一样，可以顺利分娩一个或多个孩子。

一般来说，患者术后只要身体状况恢复正常便可生育，但同时也需考虑造口者的年龄、病因、复发几率及术后是否需要接受放射治疗或药物治疗等因素。

造口者孕期应注意哪些问题？

规律检查

定期产检必不可少。有肠造口的妇女除了要关注胎儿发育及自身脏器功能外，还要特别注意妊娠对肠造口的影响，因此要定期找胃肠外科医生或造口师进行造口检查。

注意肠造口护理

随着妊娠的进展，肠造口可能会发生不同程度的脱垂，肠造口形状、肠造口直径也会发生改变，腹部皮肤变油，造口袋更换频率增加。肠造口形状发生改变后，造口袋裁剪形状也要跟着改变。每次更换造口袋时，要彻底清洗肠造口周围皮肤以延长造口袋粘贴时间。

对于因腹部膨隆而影响造口护理视线的，应借助于足够长度的镜子或家属帮忙粘贴袋子。

另外，妊娠过程中肠造口血液供应增加，容易出血，护理肠造口时动作要轻柔，避免摩擦，注意观察并及时报告肠造口出血情况。

严密关注妊娠中后期

子宫膨大会对肠造口及其周围腹壁造成压迫，特别是妊娠后期，需要严密观察肠造口的颜色、有无水肿等，如有问题，及时就诊。

产科护理

有肠造口的产妇需要特别的产科护理，如需剖宫产，最好请胃肠外科医生协助。

专家表示，造口手术虽然改变了患者的排泄途径，但是只要保持乐观积极的心态，多与胃肠外科医生及产科医生沟通，多方共同努力下，是可以顺利生育的。

作者 | 中山大学附属第六医院造口伤口专科小组造口护理专业委员会

编辑｜阿芒 吴秋秋 责编｜张秀丽

来源 | 广东省护理学会

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