输卵管积水由于输卵管远端的梗阻，会导致不孕。而且由于输卵管积水时，官腔扩张部位和宫腔仍可相通，积液腔压力大了，可以反流通过阴道排出，病人常有间断性阴道排液的症状，输卵管积水的潴留液体流至宫腔，通过以下机制影响胚胎种植成功：
造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触；
输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床；
输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
所以在做试管婴儿时高评分的胚胎总是不能着床，这也就是前面提到的患者为什么反复移植失败的原因。
盆腔包裹性积液对妊娠的影响主要是由于解剖结构的变化，盆腔炎症粘连会影响输卵管管腔的蠕动功能和输卵管伞的拾卵功能，也可能包裹了卵巢的表面，影响卵子的排出。卵子根本到达不了输卵管腔和精子相遇，因为包裹性积液阻断了她们相会的“鹊桥”。鹊桥输卵管淹没在汪洋大海之中，也是无可奈何的事情。
1、诊断与处理B超检查
大部分明显的输卵管积水可以在超声上显示出来，但是需要很有经验的超声医师才能准确鉴别，是输卵管内的积水，还是输卵管外的包裹性积液。一般的超声只能提示附件区有液性暗区而不能最终确诊下面检查方法可以帮助我们诊断输卵管积水和盆腔包裹性积液。
输卵管积水：输卵管积水的超声图像多表现为腊肠一样的圆形暗区，边缘光滑，连续成管状，在卵巢的一侧。
盆腔包裹性积液：暗区可以在盆腔的各个部位，边缘锐利，常呈锐角的多房性形状，有时在积液中可看到漂浮的絮状粘连带和附件。
2、子宫输卵管碘油造影
输卵管碘油造影是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法。输卵管积水的X线显示，输卵管显影并见伞端增粗扩张，24小时后复片示双侧输卵管内造影剂聚积，管腔膨大，盆腔内无造影剂弥散。盆腔包裹性积液的X线显示为，输卵管显影，造影剂在输卵管腔内不积聚，溢出盆腔后不在盆腔内弥散，而是成块积聚在盆腔内。
3、腹腔镜手术
腹腔镜检查可以直接确诊输卵管积水的形态，或者盆腔内粘连包裹性积液，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况判定输卵管的功能，腹腔镜多是在超声或造影诊断后的治疗措施，一般不作为首选筛查方案，也是处理输卵管积水或者盆腔包裹性积液首选处理方案。
在试管婴儿之前，输卵管积水患者可以通过腹腔镜手术性输卵管阻断或切除，从而改善宫腔内胚胎种植的环境，增加试管婴儿的成功率。而对于盆腔包裹性积液，因为手术效果难以预估，需要慎重。如果选择手术，可以在腹腔镜下行包裹性积液清除，分离粘连切除，恢复正常解剖结构，并辅以防粘连剂，预防再次粘连。
需要说明的是，盆腔如果粘连广泛而严重，彻底切除包裹性粘连是比较困难的，所以有时术后会发现盆腔包裹性积液仍然存在。所以手术前的评估和手术的选择非常重要。输卵管积水和盆腔包裹性积液有时同时存在，有经验的医师会在术前对盆腔和输卵管情况充分评估，有利于制定正确的手术方案。