各位病友，上次跟大家介绍了膀胱肿瘤的临床表现及诊断方式，今天跟大家简单介绍关于膀胱肿瘤的分类及膀胱癌的治、疗。
1、膀胱肿瘤的类型:根据病理(组织学) 类型，也就是组织来源，膀胱肿瘤可分为最常见的尿路上皮细胞癌 (90%以 上)，鳞状细胞癌腺细胞癌，以及很少见的小细胞癌、癌肉瘤等.
2、膀胱癌的分级:临床上通常按恶性程度低到高，将膀胱癌分为乳头状瘤、低度恶性倾向尿路上皮乳,头状瘤、低分级乳头 状尿路上皮癌 和高分级乳头状尿路上皮癌。
3、膀胱癌的分期:多采用TNM 分期标准分为: Tis 原位癌，T。无浸润的乳头状癌，T1 漫润膜固有层，T2: 漫润肌层，又分为T2a漫润浅肌层(肌层内1 /2),T2b 漫润深肌层(肌层外1 / 2); T3 润膀胱周围脂肪组织，又分为T3 a 显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织;T3b 肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织，T 4;浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻 近器官。淋巴结转移情况分为Nx 淋巴结转移无法评估，N1 (真骨盆区)单个淋巴结转移 N2多个淋巴结转移，N3 总血 管旁淋巴结转移。 远处转移情况: Mx无法评估是否远处转移，MO 无远处转移，M1远处转移。
4、膀胱癌的治疗: 以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。 原则上Ta 、T 及局限的分化较好的T2 期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。T期原则上Ta 、T 及局限的分化较好的T2 期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。a、T1: 期肿瘤，以经尿道膀胱肿瘤切 除术(常称电切手术 )为主要治疗方法。如无电切设备，可作膀胱开放手术。为预防肿瘤复发，术后可采用膀胱内药物灌 注治疗。
常用药物有丝裂霉素、阿霉素、经基喜树碱及BCG 等，每周灌注1 次，8 次后改为每月灌注1 次，共2 年。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3 期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术同时行尿流改道。一 般采用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术等。根治性膀胱全切除术是膀胱浸润性癌的基本治疗方法。
T3 期肿瘤如分化良好.单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术，可提高术后病人生活质量。 年老体弱者，肿瘤比较晚期，不能耐受较大手术的可作输尿管皮肤造口术，手术简单，可解决晚期膀胱癌的出血之苦，但输尿管口易发生狭窄。 对于部分晚期的膀胱癌患者，有远处转移，或多发淋巴结转移无法手术治疗，可行化疗与放疗治疗，临床一线治疗主 要是GC方案(吉西他滨+顺铂)。放疗也有一定疗效，但总的效果较手术治疗差。早期膀胱癌的预后较好，但是容易复发，需要定期复查随访，晚期的膀胱癌预后较差，而且治疗效果因人而异，我们 需要做的是，尽量做到早发现、早治疗。#膀胱肿瘤#
