不知道您有没有过这样的经历：月经期间下面排出血凝块，有时候还比较大，看起来就像是排出了一小块肉一样。

如果您平时月经主要是排出血液，看到这种情况可能会大吃一惊。

女性来月经是处于生育期的一个表现。月经是排卵周期相关的一种子宫内膜定期生长脱落造成的现象。

在月经期间看到血凝块可能会令人震惊。但月经期间排出血凝块通常是正常的，当你经历更重的月经流量时，就更有可能。血凝块出现也意味着更多的经期小腹抽筋和疼痛。

月经期间大量出血，包括血凝块，在刚刚开始月经的人以及接近更年期的人中更常见。在妇科就诊的18-30%患者有大量月经出血的情况。

然而，血凝块也可能是子宫或排卵异常等潜在疾病的症状。是否需要治疗取决于具体情况。

今天就和大家讨论下正常和异常的月经是什么样的。

月经里面的血凝块是什么样子的？

经期血液通常看起来很稠，甚至像稀果冻一样，有拉丝。这是因为经期血液不仅仅是由血液组成的。月经血是由血液、阴道分泌物和子宫内膜组织组成。

月经期间流掉5-80毫升的月经血是正常的。在月经的头几天，出血往往最严重，更有可能经历痛经、抽筋和血凝块。

月经期间血凝块的原因

血凝块有各种可能的原因。它们可能是正常月经变化的结果，但也有些是疾病的特征。

1、正常月经周期变化

血凝块——有时多达四分之一——是月经期的正常部分。如果您的凝块超过四分之一，并且还有其他月经大量出血的迹象，请到妇科就医。

大量出血定义：

• 持续七天或更长时间
• 每小时渗透一个或多个卫生巾或卫生棉条，连续几个小时都是这样
• 需要多个卫生巾，或者半夜需要更换卫生巾
• 四分之一或以上的凝块

2、自然流产

如果发生流产，你也可能会流出血凝块。血凝块可能很大。流产的其他症状包括：

• 剧烈的抽筋
• 阴道突然涌出血液或其他液体
• 组织块穿过阴道

如果您认为自己流产了，请立即去妇产科就医。

3、子宫异常

子宫或子宫内膜的几种异常可能导致严重的月经出血，其中可能包括血凝块。可能导致的宫内异常包括：

• 子宫息肉：可能发生在子宫或宫颈的良性肿物
• 子宫腺肌病：当你的子宫内膜长在子宫的肌肉层时
• 子宫肌瘤：良性（非癌性）子宫肿块
• 恶性肿块或增生：子宫内膜癌

4、排卵不规则

不规则的排卵会造成月经流量增加和血凝块增加的风险。这包括根本不排卵或排卵频率较低。像这样的排卵问题可能会在第一次开始月经或接近更年期时发生。其他可能导致排卵异常的情况包括：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）：当卵巢制造的雄激素（男性性激素）比它需要的多时，就会发生这种情况，这会影响女性的生殖器官。
• 垂体腺瘤：垂体良性增生
• 甲状腺疾病：甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进等疾病

5、血液凝固问题

凝血问题有时会导致更严重的时期。凝血问题的原因包括：

• 使用抗凝血剂（血液稀释）和抗血小板（预防血栓）药物
• 血小板减少症，即当你的血小板数量异常低时
• 血小板功能有异常
• 导致血小板因子不足的情况

如果您认为您的大量出血和凝血块可能与凝血问题有关，请及时就医。

什么情况需要去就医？

担心月经过多和血凝块是很常见的。

一般来说，在月经期间流血四五天、抽筋、通过小血块和失血50-80ml是正常的。流量较重的人通常会出血约七天，并损失多达两倍的血液。如果您有大量出血的症状，那就需要就医了。

医生会诊断可能导致大量出血的潜在情况。他们还需要确保您不会因失血而出现贫血。贫血是一种由过度失血引起的严重疾病。严重贫血会导致全身无力、昏厥、呼吸急促、低血压，甚至休克或死亡等症状。

关于月经，医生会询问哪些问题？

你第一次开始月经是什么时候？

你多久来一次月经？

你的月经会持续多久？

你通常会注意到多少血？

还有其他症状吗？

他们还可能会询问您的*生活性**史、当前的*伴侣性**、性传播感染史、当前吃的药物以及任何可能影响您月经的状况。

可能需要做的检查：

血液检测：检查你的甲状腺功能，寻找贫血，或检查凝血障碍

巴氏涂片：检查宫颈炎症、感染或可能表明癌症的变化

宫内活检：（取出细胞或组织样本并在显微镜下检查）以寻找异常

B超：检查你的子宫、周围器官和血流

其他更进一步的检查

经期血凝块的治疗

药物包括：

避孕药：帮助调节月经周期并减少流量

铁剂：增加贫血患者的铁水平

宫内节育器避孕：有助于调节月经周期并减少流量

激素治疗：含有合成雌激素或黄体酮的药物，以减少流量

改善血液凝固的药物

抗纤维蛋白水解剂：通过防止血凝块分解来减少出血

手术选项：

子宫镜检查：切除息肉或子宫肌瘤可以切除或减少子宫内膜

子宫内膜消融或切除：切除子宫内膜以消除或减少月经期间的出血

子宫切除术：切除子宫

月经量大的一些日常管理

月经量太大会扰乱你的生活。大多数月经过重的人还会经历剧烈的月经抽筋和痛经，感受过的人知道有多痛苦。

这里有一些办法可以尝试：

止痛药：一般来说，布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药对经期疼痛最有效。

休息：尽可能在月经期间充分休息。

锻炼：对许多人来说，锻炼可以帮助减轻疼痛和不适。这可能包括轻度步行或温和的锻炼，如瑜伽和伸展运动。

加热：加热垫或热水瓶可以帮助减轻疼痛。

中药制剂：有些人发现中药对月经问题很有帮助。