张心怡 江苏省第二中医院肛肠科
为什么没有症状，盆底筛查却异常
都说病来如山倒，好多人感觉自己是一夜之间就生病了，但其实疾病的发展是有一定的过程的，只不过你自己察觉不到而已。往往是先有生理水平的改变，最后再有临床症状的出现。就比如，肿瘤标志物升高，并不代表你已经得了肿瘤，但如果再不加以干预，最后可能发展为癌症或肿瘤。盆底疾病也是如此。
妊娠、分娩等各种诱因均会导致盆底肌肉细胞的损伤，受损细胞先出现生物化学变化，再有电生理特性改变，继而有组织生物力学变化、盆腹动力学出现变化，最终进展为盆腔脏器出现病理解剖变化，从而影响机体生理功能，出现临床症状。从上述变化可以看出，盆底功能障碍性疾病在出现临床症状之前，盆底电生理功能已经发生变化，这个时候盆底筛查异常，但是却没有任何症状。
没有症状，盆底筛查异常，还有另一个原因，那就是盆腔筋膜、韧带在代偿。盆底筛查，筛查的是盆底肌是否有异常，但是筋膜、韧带却无法知晓。我们把“盆腔器官”比作“船”，“盆底肌”比作“水”，“筋膜、韧带”比作“缆绳”。正常情况下，盆腔筋膜、韧带和盆底肌共同维持盆腔器官。随着时间的推移，如果有一天“缆绳”承受不住了，那么“船”就要下沉了，此时“盆腔器官”也就不在原本的位置，出现漏尿、盆腔器官脱垂等疾病了。
哪些人需要盆底筛查
看到前面我们说的，你还觉得没有症状就不用治了吗？很多人往往到了病情很严重才去医院治疗，但其实那个时候花费的时间、金钱和精力将是你此时还没有症状的几倍甚至更多。因此，千万不要以为没有症状，就不用治了，盆底康复宜早不宜迟。那么哪些人群需要盆底筛查呢？
1、产后、围绝经期女性；
2、盆腔手术如盆腔肿瘤、盆底重建、子宫切除术后患者；
3、当然如果您深受盆底疾病困扰，如尿*禁失**、大便*禁失**、便秘、盆腔脏器脱垂、盆底痛、*生活性**疼痛者更需要盆底筛查。
没有症状并不是不做盆底康复的理由，只要盆底评估异常，就是向你敲响了警钟，需要引起你的足够重视！！！