还记得我老妈五年前第一次查出“子宫肌瘤”时那副大限将至的样子，直到医生告诉她没什么大碍，定期复查就是。这不，今儿又体检去了。
确实，对于普通大众来说，“瘤”这个字确实是可怕的存在
但是其实肿瘤有良恶之分，有很多良性的肿瘤其实并不影响你长命百岁。今天，我们就来聊聊这种女性最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤
啥是子宫肌瘤
肌瘤肌瘤，顾名思义就是子宫平滑肌的肿瘤。它常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见，但根据尸体解剖统计，它的发病率高达50%。一方面，这说明它确实高发，但另一方面，也足以说明它的恶性程度很低，据统计只有0.4%-0.6%的子宫肌瘤发生恶变，有很多人直到死亡都不知道它的存在。
子宫肌瘤根据肌瘤部位可划分为：黏膜下肌瘤（长里面）、肌壁间肌瘤（夹中间）、浆膜下肌瘤（长外面）、宫颈肌瘤（位置靠下）等。为啥根据位置分？因为子宫肌瘤的位置与症状、治疗、预后关联最密切！
子宫肌瘤虽然病因不清，但认为与雌激素有关，初潮年龄小、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗的患者都是高风险人群
子宫肌瘤的“信号”
那么女性出现哪些症状，能表明可能患有子宫肌瘤呢？
其实，子宫肌瘤多无症状，是否会发出“信号”与其生长部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系，而与大小和数目关系不大。
常见的症状有以下几种：
月经改变：主要是经量增多、经期延长、淋漓不尽、周期缩短，可发生继发性贫血。
白带异常：白带增多或阴道排液。
压迫症状：若肌瘤或增大的子宫压迫到了膀胱、直肠及输尿管，会引起尿频、尿潴留、便秘、排尿困难、腰痛等症状。
下腹包块体：型瘦弱者若子宫肌瘤向外生长且过大时，可在腹部摸到包块。
疼痛：一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，当肌瘤红色样变性时可表现为腹痛、发热，黏膜 下肌瘤可引起痛经,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛。
不孕症：多数子宫肌瘤不会影响妊娠。但有部分子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等，引起不孕。
⚠️虽然子宫肌瘤患者可以怀孕，但由于怀孕的子宫肌瘤容易发生肌瘤变性，孕妇要按照高危孕妇进行管理，需小心谨慎。
子宫肌瘤，留不留？
我们知道，子宫肌瘤是一种“月经病”，多数的子宫肌瘤是雌激素依赖性的，也就是说，妇女停经后子宫肌瘤自己就会变小（但有少数女性在停经后肌瘤不小反大，甚至大出血），临床上，子宫肌瘤直径小于4厘米且无临床症状者可定期复查随访，再加上现代女性对生活品质的重视，大多数人会选择保守治疗用药而不是手术治疗
用药：
如促性腺激素释放激素类似物（让你的身体以为你已经绝经了）、铁补充剂（用于贫血患者）、避孕药（抑制子宫肌瘤生长）等等
用药虽常见，但只能治标，只能用于缓解疼痛、月经过多引起贫血以及手术前使用让肌瘤缩小利于手术
⚠️药物治疗后子宫肌瘤可能复发
手术：少选但治本。包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术。但如上所述，大部分肌瘤是良性的，所以一般不需要将整个子宫给端了。
那么具体哪些人需要手术呢？
第一，临床症状重者。如月经过多甚至导致贫血、出现压迫症状（再不切我要一辈子贫血）
第二，肿瘤有恶变可能（当然第一时间扼杀在摇篮里）
第三，不能生，包括肌瘤太大了（大于等于4厘米）以及肌瘤合并了不孕症
第五，就是上面提到的绝经后还继续长大的肌瘤
第六，当然就是药物无效啦
总之，子宫肌瘤的发病率虽高，但临床表现因人而异，多数患者仅随访观察即可，如果你身边的人患有子宫肌瘤，让她不必谈瘤色变啦～
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