卵巢疾病的早期信号 (卵巢出现的问题有哪些)

女性之所以不同于男性,关键在于卵巢。

正因为有卵巢上的卵泡孜孜不倦地分泌性激素(主要是雌激素和孕激素),才能保持生殖器官的发育和功能维持,由内而外展示女性的柔美。

三甲天团

卵巢消失的信号,卵巢疾病的早期信号

邹世恩

复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师

卵巢的“一生”

女孩8岁以后,卵泡开始生长发育,产生性激素;进入青春期后开始来月经,这正是周期性分泌性激素带来的子宫变化。

育龄期的女性孕育生命,此时也是卵巢生命力最旺盛的时期。

慢慢地,卵巢功能开始衰退,女性也进入了围绝经期,当卵泡耗竭,就正式绝经了。

中国女性平均50岁出现绝经,如果40~45岁绝经,可以称为“早绝经”或“早更”。

如40岁之前卵巢功能就开始出现衰退,称为早发型卵巢功能不全(POI),其中一部分人更严重,如果闭经时间≥4~6个月,在两次间隔4周以上的检测中,血清卵泡刺激素(FSH)均>40单位/升,就叫卵巢早衰。

卵巢消失的信号,卵巢疾病的早期信号

人还未老,“她”已垂暮

由上可见,卵巢就像“她”特征的源泉,但临床上有不少二十多岁就发生卵巢早衰的案例。

为什么年纪轻轻就会这样呢?

具体的病因还不清楚,可能是做过放疗或化疗,或患有子宫内膜异位症、盆腔炎,或是做过卵巢手术,又或是吸烟,以及自身免疫性疾病等因素,影响到卵泡数量或质量。

“投胎”是个技术活——卵巢早衰的部分原因是遗传因素。有的女性,如果妈妈、奶奶、外婆等直系女性亲属都卵巢早衰,那么她也会患卵巢早衰。

有的女性能查出明确的染色体或基因异常,如脆性X染色体FMR1基因前突变、特纳综合征等。

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发现卵巢“求救”信号

卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌量相对或绝对不足,会出现以下征兆,提醒您得小心了。

月经紊乱——常见症状是月经稀发;也有要么不来,一来月经就“大出血”。

类似绝经综合征的表现——潮热盗汗、胸闷心慌、焦躁易怒、*交性**不适、阴道干涩、睡眠不佳等。

卵泡刺激素(FSH)升高——可在月经来的第2~5天查,如果已经停经2~3个月,可以直接抽血查。FSH>25单位/升可以帮助诊断卵巢早衰,如果处于10~20单位/升之间则提示卵巢储备功能下降。

抗苗勒管激素(AMH)偏低——可以在月经周期的任何一天抽血,都不影响检测结果,比较方便。

它可以作为预测卵巢储备功能比较可靠的指标,低于0.2~0.7纳克/毫升提示卵巢储备功能下降,低于0.086纳克/毫升则提示绝经或卵巢早衰。

其他指标——如窦卵泡计数、抑制素B、卵巢大小等也可帮助诊断。

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早衰比绝经更“无情”

卵巢功能衰退,雌激素不足会给身体带来一系列的危害,除了上述症状之外,还会出现 骨质疏松、心血管损害,甚至老年痴呆 等。

而且,由于卵巢衰退的时间更早,会对身体的影响更持久,造成的危害会比自然绝经更严重。

此外,卵巢早衰很可能合并有内分泌或自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、肾上腺功能不全等。

如果是青春期发病,影响了女性第二性征的发育,可引起 不孕

这类患者绝大多数需要求助辅助生殖技术,甚至是捐卵。不过还有5%左右的患者可能会自然怀孕。

卵巢能恢复“青春”吗?

不能!任何器官的衰老都是不可逆的。

不过可以通过以下几点来延缓卵巢的衰老。

避免一些因素 

如避免吸烟、长期接触内分泌干扰物(甲醛、苯、染发剂等)、作息不规律、缺乏运动等。长年累月坚持,可延缓衰老。

补充雌孕激素 

缺雌孕激素就补足雌孕激素。

尽量使用天然的雌孕激素,在医生的指导下用药,很安全。

还要强调一点,由于卵巢早衰患者更年轻,所以比绝经女性更需要激素补充治疗,而且至少使用到自然绝经的年龄,也就是50岁左右,后面还用不用,需要医生再评估。