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早期妊娠“中奖”后的检查及注意点
文/广州中医药大学第一附属医院生殖医学科 张淑婷副主任医师
妊娠是女性正常生理过程的重要组成部分，下面我们就来分享一下准妈妈早期妊娠“中奖”后需要做的检查以及注意事项：
首先，确定妊娠：很多患者以为怀孕就是“验尿两条红杠杠”就OK了，接下来就是等3个月后做B超了，其实并不是那么简单。因为有时监测小便验孕试纸五花八门，质量并不保证，多数小便试纸两条红杠确实怀孕的几率比只有一条杠的大，但是我们还需要根据患者停经史、抽血查β-HCG的具体数值，同时排除短期注射绒促性素（HCG）针剂等来确定是否妊娠。
其次，注意有无下腹痛和阴道出血等不适症状，早期妊娠孕母子宫在接受胚胎宝宝的过程有可能会出现下腹坠胀、腰酸等不适，劳累后加重，甚至会有少量咖啡色的分泌物，此时多见于临床上的“先兆流产”迹象，就是报信号了，建议多休息，加强饮食营养，症状多数能自然缓解，若不适持续超过3天以上或者症状加重需要及时到医院就诊。
再次，定期复查：在早期妊娠阶段，间隔48小时左右的两次血β-HCG数值翻倍提示胚胎生长情况良好，若β-HCG数值翻倍不良或者呈下降趋势提示可能出现生化妊娠流产、异位妊娠或者胚胎停育等不良病理妊娠过程。若β-HCG数值翻倍过度甚至呈现数十倍增长则应警惕滋养细胞疾病（例如葡萄胎等）可能。
正常早期妊娠患者停经36天抽血结果示例
正常早期妊娠患者停经38天抽血结果示例
一般而言：妊娠5周阴道超声，可见清晰的卵黄囊和胚芽；妊娠6周可出现胎心搏动；有胎芽和胎心搏动声像就可以确定为临床妊娠；经腹超声检查有时因患者膀胱充盈不良或者腹部脂肪层过厚等原因可适当推迟1~2周进行；假如月经规律、排卵时间明确、估算胎儿大概8周以上经阴道超声仍然无心管搏动预示胚胎停止发育的可能性极大，因此，推荐首次的妊娠超声检查一般安排在妊娠7~8周左右比较适宜。根据β-HCG数值和首次超声检查的结果推算出妊娠11~13周的具体时间，提前预约胎儿NT（颈后透明膜厚度），该项检查是胎儿的第一次排畸筛查，若增厚可能与胎儿神经管发育异常，染色体异常等相关，所以提醒各位准妈妈务必提前预约（我院需提前至少4周时间预约），请勿大意漏检！
妊娠7周腹部超声胚胎图像示例
妊娠12周腹部超声胎儿NT图像示例
最后，经过前面2~3周的检验检查，按照我国现行的孕期保健指南，孕妇需转诊到产科建立档案和进行相应的产科检查流程，同时提供给产科医生孕早期相关的检查检验结果，希望各位“中奖者”妥善保存好病历资料，以便协助推算预产期！
作者简介
张淑婷，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科副主任医师，医学博士。
学术职务：广东省中医药学会生殖医学专业委员会委员。
医疗特长：擅长中西医结合诊断和治疗不孕不育症、月经病、流产、优生优育、人工授精等人类辅助生殖助孕技术，主持和参与科研项目3项，发表科研论文多篇。
出诊时间：生殖医学科（1）周一下午、周二、周三全天，周五上午
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