月饼在于馅儿，药片不能忽视皮儿
又是一年中秋佳节，与家人团聚在一起吃顿美味可口的团圆饭，是一件无比幸福的事情。其中当然少不了节日的标志性实物——月饼。人们把赏月与月饼结合在一起，寓意家人团员，寄托思念。
如今月饼的口味是越来越丰富，五仁、豆沙、百果、玫瑰、蛋黄、鲜肉等馅料丰富多彩。大家在购买时结合自己的喜好挑选不同的口味。身为药师的我拿着圆圆的月饼却犯起了职业病，想起了同样圆圆的药片。月饼大家重视的是口味，在于里面的馅儿，而药片外面的那层皮也非常重要，决定着同样“馅儿”的药片如何发挥药效。
片剂的种类很多，主要分为口服片剂、口腔用片剂、片剂外用片和其他片剂。其中口服片剂最为常用。多数此类片剂中的药物是经胃肠道吸收而发挥作用，也有的片剂中的药物是在胃肠道局部发挥作用。口服片剂又分为以下若干种：
一、普通片（conventionaltablets）是指将药物与辅料混合而压制成的片剂，一般应用水吞服,又称之为压制片或素片。可以说这是没有皮儿的月饼，常见的如健胃消食片。
二、包衣片剂（coatedtablets）是指在片心（压制片）外包衣膜的片剂。包衣的目的是增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等等，
包衣片又可分为：
①糖衣片剂（sugarcoatedtablets）是指主要用糖为包衣材料包制而成的片剂。常见的药为牛黄解毒片，这类片剂常常身披彩色外衣，类似于颜色丰富的广式月饼。
②薄膜衣片（filmcoatedtablets）是指外包高分子材料的薄膜的片剂。常见的药如复方丹参片，这类药片都不含糖，适合糖尿病患者服用，类似于无糖的月饼。
③肠溶衣片剂（entericcoatedtablets）是指外包在胃液中不溶解，但在肠液中可溶的片剂，目的是防止药物在胃液中破坏及药物对胃的刺激性等。常见的药如奥美拉唑肠溶片，治疗十二指肠溃疡，当然月饼是不需要这么高科技了，胃液的强悍也是不挑剔什么馅儿的。
还有改善外观或调节作用时间或减少两层中药物的接触，减少配伍变化的多层片剂（multilayertablets）；含于口腔中，药物缓慢溶解产生持久局部作用的口腔含片；置于舌下能迅速融化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的舌下片剂。主要适用于急症的治疗，如硝酸甘油舌下片；黏贴于口腔，经粘膜吸收后起局部或全身作用的口腔贴片，如甲硝锉口腔贴片等等很多片剂分型。
这就像月饼不同的馅儿不同的口味供大家选择享用，药片不同的外衣，也就是它的各种皮儿决定了药品的作用部位，起效时间，达到的治疗效果，供医生和患者选用。所以说吃月饼满足味蕾的享受在于馅儿，而用于预防、治病救人药片的皮儿也非常关键。
作者：郜广冉 河北省邯郸市第二医院主管药师、药事网成员
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