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我的剖腹产后顺产经历(隔14个月)
一 天使的礼物
本人身体情况：1981年出生，身高167cm，每次产检我和宝宝都很健康。
一胎～33岁，2014年2月7日，剖腹产；孕前体重55kg，孕期增加21kg。
二胎～35岁，2016年2月2日，40+5顺产；孕前体重56kg，孕期增加14kg。
一胎38+2产检时，羊水最大深径2.3，医生说羊水太少，宝宝会缺氧，让立即住院。产科主任说，羊水这么少，没宫缩，宫颈条件也不好，强烈要求剖腹产。可是我的胎心监护和胎动一直都很好，我坚决不同意。从医生到护士众口一词劝剖，恐吓，威胁：万一宝宝有什么事谁也担不起这个责任……早晚都是剖……前几天一个孕妇剖晚了，宝宝缺氧窒息了……初八是个好日子……我从早上十点一直僵持到晚上八点。经历一轮轮的劝剖轰炸，心里防线一塌糊涂。我同意了，哭着被送进了手术室……
术后住院七天，每天挂着吊瓶，每次宫缩伤口撕心裂肺的疼，好几次半夜疼得哭醒。最伤心的是，连看一眼宝宝都需要他人帮忙，更谈不上抱着我亲爱的宝贝哺乳。刚满月我就高烧咳嗽，持续半个多月。我每天带着口罩，继续母乳宝贝，照顾宝贝。产后三个月我的身体一直虚弱无力，每次看到像蚯蚓一样难看的伤口就懊悔。但不管怎样，我有了一个健康可爱的小天使，虽然出口和我预想的不一样。
我非常喜欢宝宝，又符合二胎指标，所以产后不久我就开始搜索剖腹产后多久能要二胎，答案都是至少两年以后。偶然的机会看到美国有剖腹产后顺产(VBAC)的例子，让我激动不已，开始查找学习这方面的资料。也让我知道了，自己当时的情况是完全可以等待自然分娩的，可为什么剖了呢？中国剖腹产率近50%，排名世界第一，远超世界卫生组织的警戒值15%。而欧洲的剖腹产孕妇只有5%～10%。难道中国女人的骨盆比欧洲的小而宝宝的双顶径又比较大？这不太可能吧！自古以来，经阴道自然分娩是人类最健康的生育方式，而现在产检时医生会问你“打算顺产，还是剖腹产？”，虽然自然分娩的好处不言而喻，可大家的答案和原因却是多种多样。选择自然分娩的方式来迎接宝宝的诞生不应该是一道选择题！
时隔14个月，我收到了六一儿童节最美好的礼物！储备了足够的知识，这次我一定能顺产！
二 坚定的信念
孕期一直自己照顾大宝，每天都带她外出玩耍，还要做家务，没有刻意增加运动量。孕36周后，全家都加入了助我顺产的行列。妹妹妹夫几乎每天都陪我动动(App),从开始的每天五六公里，到后来的每天十几公里，一直坚持到生产前一天。天气好就临淄一日游，从区广场出发到茂业到奥德隆到再走回来或向东去方正2009绕一圈再回来，感觉临淄真的是个好小的城市。雨雪天就在家爬楼梯，从一楼到五楼20多个来回。产前几天宫缩多了，就在小区里溜达，宫缩来了就停下来深呼吸。运动让我健康快乐，意志坚强，我能忍过阵痛顺利顺产也得益于此！
我知道现行的产科制度规定疤痕子宫再孕必须再次剖腹产，所以孕晚期每次产检我都会问医生这样的问题：咱们医院有没有剖后顺产的？我打算顺产，医院接收吗？能不能让我试产？……每次医生都会很明确的拒绝，没有任何商量的余地！
孕38周产检：脐带绕颈两周，胎儿估测体重3.5kg，偏重，再加上我是高龄产妇，疤痕子宫，据上次剖宫产只隔了14个月，每一条都符合产科的剖腹产指征。产科主任建议尽快选日子剖，我坚决要等顺产，就算必须剖，也要等宝宝发动了再说！医生说不可能！没有医院会让我顺产，不相信可以去上级医院问问。然后告知了我疤痕子宫如何破裂，如果五分钟内不能及时手术，大人孩子都将不保……并且很负责任的教育了这个任性的我，让我和老公签字：拒绝近期住院。
《西尔斯怀孕百科》P322
“根据权威机构目前的估计，下方的横向切口，在日后分娩时造成子宫破裂的概率，大约是0.2%。也就是说，在分娩时母亲有99.8%的概率不会造成子宫破裂。在一项针对3.6万名尝试剖腹产后自然产的女性所作的调查中，无论之前子宫切口的方式是什么，没有任何一位母亲死于子宫破裂。在另一项针对1.7万名尝试剖腹产后自然产的女性所作的研究中，也没有任何一个婴儿由于子宫破裂而死亡。”
所以，医生说的子宫破裂的危险几乎是不可能的，至少比再次剖腹产的危险性要小的多。看看剖腹产的手术同意书，面对可能出现的麻醉意外，羊水栓塞，母子的副损伤，术后大出血，甚至是死亡的危险，我们都会同意签字。为什么会害怕这几乎不存在的子宫破裂呢？
I'm a lucky dog!
幸运的是，这时我知道了中国VBAC(剖后顺)发起人第一人——海南医学院的张宏玉教授。孕38周后顺利和她取得联系，仔细学习她的日志和说说，这才知道剖后顺不只是坚持那么简单，需要学习的太多太多，真是相见恨晚！后来又加了教授的剖后顺自然分娩群，精读了剖后顺宝妈们的产经。这些成了我产前半个月的精神食粮！每一篇文章都反复看，总结不同的发动过程，生产过程中出现的各种问题的应对措施，如何跟医生斗智斗勇………所有这些，让我坚定信念，信心满满，胸有成竹！感觉这些还不够，我又读了教授主编的《助产学》，让我对自然分娩有了更深刻的理解，也消除了我对自然分娩中可能出现的危急情况的恐惧，并做好了紧急情况下在家分娩的准备。
三 幸福的产痛
“睡，忍痛，慢临盆”这是中国妇产科名著《达生篇》的自然分娩核心内容，也是我待产时熟记于心的六字真言！
睡～耐心等待自然的宫缩。
腊月十六——还有两天就到预产期了。早上就见了红褐色分泌物，这是宫颈粘液。子宫颈逐渐变软变薄，造成微细血管破裂。一般情况下，见红后三天就会分娩。而我平静的等待了一周多，因没有其他异常就没去医院。在家检测胎动，记录宫缩，等待宝宝发动。
腊月二十二——早上流了鲜红的血，但量不多。我怕老公担心，劝我去医院，就没说。到了下午开始感觉到明显的宫缩，我太高兴了，宝宝准备发动了。但宫缩没有任何规律，有时半个小时宫缩一次，有时一个小时也没动静。中午大宝奶睡(怀孕过程中一直没给大宝断奶，后面我会谈到我的接力奶经历)时，感觉宫缩加剧，我有点小兴奋，希望这样能加速产程。自己感觉这一两天就能生了，下午告诉了老公，老公就盼望着今天生，和他一个生日，坚持要我去医院。怕医生再次劝剖，已经十几天没去医院了。
“胎心很好，还没入盆。”医生说着就开始带手套，我知道要内检，马上拒绝。医生说想自己生就必须内检，听到“自己生”我就妥协了。“宫颈开了一指，宫颈已经很软了。”医生又是让马上住院，否则会有危险……之类的话。让我在病历上写：医生已告知风险，拒绝住院，要求上级医院就诊，后果自负……等等，签字。宫颈条件好，让我离顺产又近了一步。我安心的回家等511(宫缩每五分钟一次，每次一分钟，持续一小时以上)到来，直接去三院。
晚上宫缩大约半小时一次，宫缩一来，就跪在地毯上，扶着沙发深呼吸并轻轻晃动屁股，宫缩结束就来回走动，或是坐在分娩球上反复读自己制定的分娩计划书。一直到凌晨一点，已经很困了，就上床睡着了。五点多被一阵宫缩疼醒。
忍痛～产程真的发动了，宫缩变得越来越频繁。要保存体力，保持自由活动促进产程顺利进展。
腊月二十三——上午基本十几分钟宫缩一次，不过每次就疼三四十秒左右，完全可以忍受。自己感觉不是今晚就是明天了？老公说既然这样我们今天先去医院住下，万一晚上去没有病房或出现紧急情况不好办。我检查了待产箱，洗了头，出发去医院。在医院排号的一个小时左右，基本十几分钟一次宫缩，我一直在走廊里来回走动。看医生的结果在预料之内，告知疤痕子宫的风险，要求现在马上住院，还给开了住院单。老公担心，要我听医生的。可我是产妇，我自己的身体自己最清楚。我想尽量往后拖延，看情况再说。我想吃哈根达斯，生完好久都不能吃凉的，然后我们就去了万象汇。
奇怪！闲逛了半个多小时都没宫缩，午饭后又等了一个小时，宫缩还是很不规律，就努力说服了老公回家过小年吃饺子。其实我是担心天使，从来没离开过妈妈，中午要奶睡，晚上要讲故事睡。另外，我一直盼望着能在天使在睡梦里去医院顺产。等天使醒来到医院陪我，这样她的安全感和秩序感一点也不会打乱。愿上帝聆听我美好的祈祷！回家感觉真好！吃完饺子，和天使一起洗澡，聊肚子里的小礼物，讲当大姐姐的故事……宝贝天使七点多就睡着了。
我幸福的忍受着每次的阵痛，反复看自己的分娩计划书。九点多开始，宫缩力度越来越强，持续时间更长。我打开宫缩记录器，记录了一个小时，平均五六分钟一次。每次宫缩从不舒服的压力，到紧绷拉扯，真的好痛，痛的好幸福！我亲爱的小礼物，加油！这个时候我每天练习的拉梅兹呼吸法帮助了我，理智战胜了疼痛！我的身体告诉我：出发吧！
四 产房那些事
半夜来到医院，老公去停车，我到产房办理住院。结果白天开的住院单不能用，要重新开，值班医生正在手术，我就在走廊里来回活动。一会儿过来个护士叫我过去，问了我的情况，让我到里面去检查，开了六指。护士看见了我的疤痕，问我老大几岁了。如果实话实说两岁，就更不满足VBAC(剖后顺)的条件了，我就撒谎说三岁了。过了一会儿就听见有人说：叫“疤痕子宫”过来抽血！
抽完血，我说要去车里拿东西，又去走了半个小时的楼梯。回来后护士就带我进了里面的待产室，已经有四个孕妇在待产。一个躺在床上打催产；一个正坐在分娩球上；一个应该是助产士的熟人，疼的直说“受不了了叫我妈进来吧！”“你妈高血压，看到你这样能受得了吗！再坚持坚持！”；还有一个刚做完内检，开全了，跟着护士去了产房。
我刚进来，护士就拿来一堆文件让我签字，无非是些医院免责或是后果自负之类的，我都秒签了。之后助产让我躺下内检，我可不想频繁内检，造成子宫颈红肿，延缓产程或是停滞。就说进来前刚检查了，开了六指。其实是一个多小时前内检的，然后就让我躺下绑上胎心监护。等她出去，我就起来自由体位，宫缩来了，我就拉梅兹，并且自己按捏背部。每次护士来查，都训我几句，让我躺下。
值班医生来了，问“你是疤痕子宫？”又问我一胎什么时候剖的？我没反应过来，就说三岁了。她摸了摸我的伤口，问“有感觉吗？”我说“什么感觉也没有。”她问“有信心吗？”我说“信心满满！”她说“很好。”这是我怀孕以来听到医生说的最动听的话了。我问“能不能拆了胎心监护，自由活动。”她说“疤痕子宫必须监护，万一胎儿窘迫，需要马上手术。”“好吧！”不过我还是绑着监护站着活动。喝红牛，吃巧克力，读我的分娩计划书，去厕所……感觉自己的待产过程充实又快乐！
过了一会儿，我感觉宫缩没那么强烈了，而是一种想要排便的感觉(好像也不怎么像)。难道是全开了？到了“宁静时期”？就是休息与感恩阶段，有大约十几分钟的休息时间。我躺下闭上眼睛，边按捏背部边默念“睡，忍痛，慢临盆。无侧切，晚断脐，早接触，早吸吮……”
“你这疤痕子宫怎么这么不听话？”护士说着要给我绑上监护。见我在按摩，问我什么感觉？我说想去厕所，她说先检查。一摸全开了，就让我跟她走。还不让我去厕所。我知道她是怕我生厕所里，可我是真的有尿。
产房和我想象的完全不一样啊！六张产床相对排列，没有导乐，没有陪产，想顺利生出宝宝，还真得靠自己努力！我能清楚的看到对面的产妇如何生出了宝宝。三个助产士一直在忙碌着，一个处理伤口，一个负责宝宝，还有一个在电脑前记录。忙完后，助产士过来检查说我“太夹密了！疤痕子宫！”我急忙说“让我自由体位，侧位或是蹲着生，我一定能生出来！”“躺好！别乱动！都躺着生就你能！”医生过来，她告诉医生我够呛，随时手术！医生检查了一下说“插上导尿！”我急忙说“我要去自己尿！”“就在这儿尿！”我深知排空膀胱的重要性！可我怎么也使不上劲，我一定要想办法尿出来！助产们都忙着，我便拆下监护，坐起来尿。一点一点终于尿出来了，顿时感觉宝宝的头下降了。
比我早的两个产妇都生了，2.8kg和3.1kg，都侧切了。助产一边忙着，一边叫我自己用力。具体方法是：两手紧紧抱住小腿位置使劲！我感觉还没到时候，所以就憋着劲，静静地躺着想：慢临盆，慢临盆……终于宫缩来了，有种宝宝自己要钻出来的感觉，这时候助产过来用什么戳了我一下，顿时感觉一股暖流冲出，给我破水了！之后帮我铺盖好，准备帮我接生。宫缩再次来临，我深吸一口气，放松身体，慢慢呼出，心里默数五秒，感觉宝宝出来又回去了，这是胎头拨露。我要多几次这样的拨露让宝宝慢慢的娩出，避免宫颈撕裂！宫缩了三次，每次我都用三次力，每次数五六秒，我就这样配合着宝宝！起初还能感觉阴道要撕裂的疼，之后就麻木了。我知道阴道天生就是为这种拉扯而设计的，所以很淡定，很放松。
“你这个要侧切！”“我不要！我要自己生！”“疤痕子宫必须侧切！”“相信我，我自己能生出来！”“给她侧切！”之后就感觉会阴被一瞬间剪开了。紧接着是一种无法抵挡的强烈感觉，一种无法克制的用力冲动，伴随着我冲破声门的一声“啊～～～～”，我听到了小礼物嘹亮的哭声！“晚断脐，不要剪脐带！”没人搭理我！能顺产就已经很满足了，感谢医生和助产！
“3：34，男孩，3.9kg！”我感觉费了好多脑细胞才计算出七斤八两，还是个大胖小子！之后感觉子宫轻微的收缩，助产向下按压我的腹部，胎盘排出来了。然后就是麻醉，缝合伤口，只有轻微的刺痛感。
经历了辛苦的顺产过程，我感到筋疲力竭，同时又因为自己的努力得到了回报，所以非常兴奋。我想象着家人会怎样赞叹我和宝宝………在产房等待的两个小时，我一直沉浸在顺产的喜悦中，欣赏并抚摸着我亲爱的宝贝——他来自一个温暖安全的星球，所以需要感受我们这个世界也是安全的，而且充满关爱的……
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五 我的分娩计划书
传说中，每个心中充满爱的医生，都是一位魔法师。而每位魔法师，都有他们自己的魔法咒语。分娩即将来临，我的心中既害怕，又不安，期盼有一位魔法师对我施展魔法，完成自然分娩，让我和腹中的小宝贝破茧成蝶！
一．待产
1. 只要胎儿好，胎心好，请给宝宝时间，让宝宝自己发动宫缩。
2. 宫缩开始，利用重力的作用，来回走动、变换姿势，采用站，走，趴，蹲，侧躺等自然的体位缓解疼痛，帮助宫颈扩张；
3. 使用呼吸方法，跪着摇晃臀部，家人帮忙按摩腰部来放松；
4. 产程中消耗大量体能， 注意不断进食饮水补充体力，至少每小时排尿一次。保持体力是最重要的：是我在生宝宝，别人都是协助者；
5. 我希望尽量避免过多的医疗措施干预产程。只需要必要阴道检查，间断的胎儿监护，不要使用任何催产或缓解疼痛药物，保持活动是促进产程进展最有效的方法。请鼓励和支持我。
二．生产
1. 我会按医生和助产士的要求上产床进入接生状态，请允许采用我感觉舒适的自由体位生产，解除子宫对血管的压迫，预防胎儿缺氧。自我感觉趴姿或侧躺的姿势更能缓解疼痛。（WTO已明确禁止平卧位接产）
2. 不希望人工破膜。尽管人工破膜经常用来加速产程，但研究表明，它并不加速产程，也不减少剖宫产率。 如果我确实需要加速产程，请允许我尝试改变体位或其它自然的方法。（我的宝贝绕颈两周，不破水慢慢的宫缩下降， 这样安全。如果一破水， 突然下降太快，造成胎心慢等突发情况。）我相信自然，相信宝宝，相信自己！ 慢慢的顺产，更好更安全！
3. 慢临盆，避免过早用力，见到胎头再提醒我用力。请指导我尽可能避免会阴侧切（除非会阴过紧，胎儿太大或情况紧急），我会努力配合。
4. 短暂，多次的用力可以输送更多血液到子宫，促进宫缩，同时还可以给宝宝更多的氧气。研究指出，超过六秒的憋气和用力，会改变胎儿的心律，这表示胎儿可能没有获得足够的氧气。
5. 等待肩自然娩出。胎头娩出后，请静等宝宝旋转或继续宫缩，自然娩出双肩。
6. 晚断脐，宝宝出生后，脐带不要剪，最好等胎盘娩出后（特殊情况下除外）或至少3～5分钟后再剪。 这样能使宝宝体内血红蛋白水平及铁元素含量上升，降低宝宝贫血的风险
。
7. 只要胎儿胎心和我的状态良好，请给予我们足够的时间支持，不要依据常规来管理产程。
8. 我坚持顺产，我会以自己的最佳状态配合医生和助产士。除非剖宫产指征明显，请完全告知让我参与决定。
三．产后
1. 宝宝出生后，请抱到我的胸前，让我看看、摸摸宝宝，和宝宝有身体接触不少于30分钟；
2. 我要和孩子早交流，早接触，早喂奶；
3. 宝宝一出生，请帮助宝宝尽早吸吮乳房。初乳可以促进肠蠕动，早排胎便，减少胆红素重吸收，减少婴儿黄疸发生；促进免疫系统成熟，预防过敏；促进子宫收缩，减少产后出血；增强母子感情交流，稳定婴儿情绪及促进婴儿大脑神经系统的发育。
4. 除非有特殊情况，宝宝要接受治疗，我希望我能始终陪着宝宝。我更愿意自己抱着宝宝走出产房。
5. 我要在最短的时间内开始母乳喂养宝宝。 我不希望使用奶瓶给宝宝喂食婴儿奶粉，葡萄糖水。
6. 我希望一切顺利，尽早出院回家！
附一：
剖后顺注意事项
1. 不能去医院太早(减少医生做剖宫产思想工作机会)。
2. 不能打催产针(减少子宫破机会)。
3. 生产的过程中绝对不能按压腹部(减少子宫破机会)。
4. 阵痛过程中坚持自由体位，保持走动，不要平躺，别大喊大叫(扰乱心绪)。
5. 宫缩间隙，休息饮食(保持体力)。
6. 不管疤痕厚度,没出血没尿血,胎动好就代表子宫没破。
7. 破水后侧躺(左侧右侧都可以,坐或趴也可以),破水不流后还可以直立位或行走。
8. 产程。实际的产程，比现在的医院规定的产程时间要长，如果说你产程延长了，但胎心好，你的情况也好，再坚持4小时！
9. 睡,忍痛,慢临盆,等待娩肩,晚断脐,早吸奶,自然分娩少干涉 。
10. 坚定信心，把自己当成一般产妇。
附二：
顺产的疑惑：
1. 胎儿缺氧：胎儿所需的氧气及营养是由胎盘和脐带供应的。脐带一头连着胎盘，另一头连着胎儿。母体血液经过脐带到达胎盘，使胎儿能获得氧气和营养。所以羊水多少和胎儿缺氧无关。
2. 胎头与骨盆太小不相称：胎儿才是测量骨盆大小的工具，趴着或蹲着骨盆会最大程度扩张。所以不要留意有些医护人员对准妈妈的“骨盆偏见”，你能怀就可以生，不要怀疑自己的骨盆大小。有许多身材娇小的妈妈顺利生出了大宝宝。
3. 胎盘等级：胎盘的等级只是个估算，老化或钙化相对程度知晓即可。
4. 羊水浑浊：羊水是无菌的。羊水浑浊可能是宝贝拉便便了，但是胎儿的便便也是无菌的。（羊水多少和胎盘等级在同一天，不同的医生不同机器，测量出来的数据也是不同的。所以建议大家不要做过多的参考。）
5. 宝宝发动：只有规律宫缩后，才能算真正发动。胎儿自主发动表示胎儿各个器官成熟。所以我特别想劝各位宝妈，要剖也要等宝宝发动后剖！！！
6. 脐带绕颈和臀位的建议试产，可能一不小心就顺产了。不论哪种头位，发动时，宝宝自己会转好的。
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