小出血还有救吗 (小面积出血止不住怎么办)

2016年8月28日,天朗气清,秋风习习,对许多人来说是个极其平常普通的日子,但是对于南通市第六人民医院十一病区35床的孙女士来说,却是个惊心动魄、险象环生的日子--她因宫外孕大出血险丧命。

腹痛不以为意

大出血险丧命

3天前,38岁的孙女士出现了停经多日、腹痛、阴道点滴状流血的症状,去医院检查,HCG值(用于诊断妊娠的检查数值)达到2000多,虽然因为孕周小,做了B超检查并未看见明显孕囊,但医生还是建议住院观察,不能排除宫外孕的可能。但孙女士感觉自己并无太大不适,住院不仅耽误工作还费钱,坚持要回家观察,一周后再来医院复查。

没想到,仅仅过了三天,正在工作中的孙女士突然感到下腹一阵剧痛,伴随着头晕、恶心、肛门坠胀。直到同事在卫生间里发现了晕倒的她,才急忙将她送至南通市第六人民医院。

送至医院时,孙女士脸色惨白,嘴唇紫绀,已毫无意识。经验丰富的妇科主任陆惠菊高度怀疑孙女士是宫外孕导致输卵管破裂大出血,需马上手术抢救。妇科团队与检验科、B超室、手术室密切配合,以最快的速度完善一切术前准备,微创腹腔镜手术中,发现腹腔内一片“红海”,血液汩汩涌出,大量血液及血凝块积聚在腹腔里,高达1000毫升,相当于流掉了一个成年女性体内三分之一的血液量。

凭借多年的临床经验,陆惠菊主任在视野模糊的腹腔内迅速找到出血点,精准处置,快速控制了出血。

40分钟后,劫后余生的孙女士渐渐苏醒过来,被平安推出手术室。但是,连同1000毫升血液失去的还有对于女人极其珍贵的一侧输卵管。对此,孙女士懊悔不已,“抱着一丝侥幸心理,怕浪费钱没有听取医生住院观察的建议才导致今天吃这样的苦,受这样的罪。”

选择一念之差

结局大相径庭

一念之差的选择有时却会是两种截然不同的结局。张女士与孙女士同在一个病房,两人年纪相仿,病症类似,不同的是,张女士在第一次就诊时就听取了医生的建议做子宫内膜诊刮送病理检验,以确诊是否为宫外孕,同时住院观察。张女士表示,“既然医生说了有宫外孕的可能,我就要相信医生,哪怕就是有百分之一的可能性存在,我也不想大意。工作再忙,时间再不够用,我也要对自己的身体健康和生命负责。”

病理检查结果出来后,印证了医生的怀疑,确诊宫外孕,但是指征显示可以进行药物保守治疗,陆主任介绍:对于输卵管妊娠包块直径<3cm,尚未发生破裂流产的,血β-HCG<2000U/L的,可以采取保守治疗,保住女性输卵管,但应严密监视病程进展,病情无改善或者发生急性腹痛或输卵管破裂症状应立即手术。

一念之差,不同的选择不同的结局,张女士因为听取了医生的建议,保住了自己的输卵管,避免了大出血危及生命。

南通市第六人民医院妇科主任陆惠菊介绍,宫外孕是高度危险的妊娠早期并发症,停经后40天左右是输卵管等异位妊娠破裂出血的高峰期,极易导致急性大出血,救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。因而,她呼吁广大女性朋友,一旦停经后出现腹痛、阴道不规则出血等症状,要立即到医院检查,以尽早诊断。即便B超检查下没有发现明显孕囊,也要住院观察,警惕宫外孕的可能。千万不可麻痹大意,抱有侥幸心理。