委阳天池,腋肿针而速散;后溪环跳,腿疼刺而即轻。
天池 ,在第四肋间,乳头之外一寸处,属于手厥阴心包经,也是心包络经和足少阳胆经会穴。心包经络的分布,从胸中走出胁下,当腋缝下三寸处上行抵腋窝部,再沿着上臂内侧,下达中指的指尖。所以如有腋窝部肿胀或疼痛的现象,也就是本经脉的主要病候之一(见 《灵枢•经脉篇》 )。
根据经络系统,在局部取穴时,治疗各种原因所引起的腋肿, 天池 确是不可少的要穴。用它和 委阳 穴配合起来,治疗本病,更是一种局部和上病下取的有效配穴法。
委阳 ,属于足太阳膀胱经,部位在膝腘窝的外端,即腘之阳分,故名委阳。腘之中央,即称为委中穴。 《灵枢 • 邪气脏腑病形篇》 说: “三焦合,入于委阳。” 又: “三焦病者,……候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。”张景岳 注: “三焦手少阳也,本经之合在天井,其下俞则合于足太阳之委阳穴,按三焦为孤独之府,其于三部九候,无所不统,故经之在上者属手,俞之在下者属足,所以十二经中,惟此手之三阳,乃有下俞。” 这就是说明了 委阳 穴,与手少阳三焦经有着密切的联系,可作为上病下取的要穴。
《灵枢•本输篇》 对此更有明白的指出: “三焦者,上合于手少阳,三焦下腧,在于足小指之前,少阳后,出于腘中外廉,名曰委阳。” 由于三焦与心包络有着表里的关系,所以在心包络经循行通路上,所出现腋窝部肿胀的病变,除在局部取用 天池 穴之外,从表里关系上,配合了称为三焦下合的 委阳 穴,上下呼应,就更能高度发挥消肿的疗效。所谓 “委阳、天池,腋肿针而速散” ,意即在此。
“后溪环跳,腿疼刺而即轻” ,这是一种局部与下病上
取的配穴法,和上述 委阳 、 天池 治腋肿的配穴法,恰恰相反。
环跳 的部位,在大腿部的外侧髀枢中,属于足少阳胆经,也是胆经和足太阳膀胱经的会穴。在按部取穴的作用上,是主治腰胯痛、脚膝冷风痹痛、半身不遂等症的必需穴。但治疗腿部疼痛,竟配用了位于手小指外则本节后的 后溪 穴,下病上取,这确是一种较特殊的配穴法。
后溪 是手太阳小肠经的俞木穴。小肠经的循行,自手至头,为什么它能够治疗腿疼呢?这不但是由于手太阳小肠经和自头至足的足太阳膀胱经,有着互通的关系,主要因为在奇经八脉之中, 后溪 联系了督脉,有着直接相通的关系。据 《素问•骨空论》 记载,督脉有三条循行路线,其中有行于腰背的一条, “起于少腹,以下骨中央,……别绕臀,至少阴与巨阳(即足太阳膀胱经),中络者,合少阴,上股内后廉贯脊属肾。”马元台 对此注解说: “又别络者,分而行之,绕其臀肉内廉,贯脊属肾,彼足太阳膀胱经之络,从外行者,循髀枢络股阳而下,其中行者,下贯臀至腘中,与外行络合足少阴肾经,自股内后廉贯脊属肾,督脉之别绕臀者,至此则与二经相会而行也。”
由此可见,督脉的别络,通过了与膀胱经贯臀的中络之会合关系,其疗效能够贯通到腰腿各部。 后溪 穴因与督脉有着直接的联系,所以它也有治疗腿疼的功效。在著名的八脉八法西江月一词中,根据督脉系统上所出现的病候,曾将后溪穴的主治症,描述得很是具体,其中亦指出它能治疗腿足病说: “手足拘挛战掉,中风不语癫痫,头疼眼肿泪涟涟,腿膝腰背痛遍,项强伤寒不解,牙疼腮肿喉咽,手麻足麻破伤牵,盗汗后溪先砭。”
附一:周楣声《金针梅花诗抄》(后溪)
三、后溪 在手小指外侧,本节后纹头陷中,握拳取之。小肠之脉既会足太阳于大杼,又会督脉于大杼,故治癫痫中风及腰背强痛腿足诸病。《拦江赋》云:“专治督脉癫痫病。”治伤寒盗汗者,清营泄热之力也。手厥阴及手太阳之经气郁滞因而湿热内蕴时,均能发生目黄。偕劳宫治目黄有验者,利小肠而除湿热,通包络而祛郁烦之功耳。
后溪掌外横纹头,
癫痫中风借妙筹,
咽肿牙疼头欲破,
耳鸣睛痛泪无休,
痰疟热寒功有验,
伤寒盗汗力能收,
足痹手麻腰背痛,
劳宫相伴目黄瘳。