首先我们来了解一下 HPV 是什么东西。

HPV 人类乳头瘤病毒( human papillomaviruses , HPV )的英文缩写,属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属,只感染人类。 HPV 是双链 DNA 病毒,包括200多种型别,近一半的病毒类型与人类疾病相关。根据病毒嗜好分为嗜皮肤类病毒和嗜黏膜类病毒。嗜皮肤类 HPV 主要引起皮肤损害如我们所熟知的扁平疣、寻常疣、丝状疣等皮肤病,嗜黏膜类 HPV 主要引起粘膜部位的损害如我们所熟知的尖锐湿疣。

人群普遍容易感染,传染源为患者和 HPV 病毒携带者。主要经直接接触和间接接触传播,通过皮肤或粘膜的微小破损(我们的肉眼不一定能观察到)进入上皮细胞内的最底层细胞进行复制繁殖,引起疾病。
人感染 HPV 后者可表现为三种状态包括床型有赘生物、亚临床型和潜伏感染,而后者则是疾病复发的主要原因。

HPV 感染后对女性的影响。女性感染后可以表现为外阴生殖器、阴道、宫颈或肛周等部位的尖锐湿疣。也可以没有临床表现,而只是亚临床感染和潜伏感染状态,那么怎么发现有没有 HPV 感染呢?可以进行 HPV-DNA 的检测,该检测无创无痛苦,虽然实验 ,可能出现假阴性结果(可以通过多次检测提高结果的准确性),但检测结果可以为临床提供很重要的实验室依据。

现已明确 HPV 感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件。约70%的宫颈癌由HPV16/18导致,还有约20%由 HPV 31、33、45、52和58型导致。 HPV 16/18型还可导致近90%的肛门癌,并可导致口咽癌、外阴癌、阴道癌和男性的阴茎癌。
但检测阳性也不用恐慌,大部分 HPV 能够在半年到一年内被清除的,仅少数女性可能会持续携带感染。那么怎样算是持续感染呢?如果在间隔一年以上的时间连续两次检测出同一种高危型的 HPV-DNA 被认为是持续性感染。高危型 HPV 持续感染才是发生宫颈癌及癌前病变的重要因素。 HPV 感染后恶性病变中以女性宫颈癌的发病率最高。引起慢性持续性感染的因素还包括免疫抑制、慢性炎症等,如 HIV 感染者或器官移植病人,合并其它感染如HSV-2、巨细胞病毒、沙眼衣原体等。
另外多重 HPV 感染、 HPV 病毒量与宫颈癌及癌前病变的病变程度及发展密切相关。其他促癌因素还包括机体营养状况、吸烟、使用雌激素以及宫颈局部环境因素等。另外初始*生活性**年龄小也是一个独立的宫颈癌变高危因素。从持续性高危型 HPV 感染到最后进展为恶性肿瘤常需要10-20年的时间,但少数病例可能进展较快,1-2年内即可进展为恶性肿瘤。
特别需要关注的是,研究发现几乎所有高危型 HPV ,即使病毒量很低时仍有恶性转化能力,因此这一特点与其他人类致瘤病毒不一样。

综上所述,女性进行 HPV 检测还是很有必要的。那么什么情况下需要进行 HPV 检测呢?建议对以下情况进行检测。
1.性接触年龄小于18岁者,需要进行 HPV 检测及宫颈细胞学筛查。
2.临床有尖锐湿疣的临床表现,或怀疑感染尖锐湿疣时,需要进行 HPV 检测及宫颈癌筛查的检测。
3.*伴侣性**有尖锐湿疣或 HPV 感染者,需要进行治疗 HPV 检测及宫颈癌筛查的检测。
4.计划妊娠的女性患者,提前3-6个月进行至少2次的 HPV 检测和宫颈癌筛查的相关检测。
5.反复发作的尖锐湿疣尤其需要进行 HPV 病毒的分型检测,有研究表明高危型 HPV 感染的患者更容易反复发作。不仅仅低危型 HPV 病毒可以引起尖锐湿疣,研究发现高危型和低危型的混合感染或单纯高危型 HPV 感染引起的尖锐湿疣比例在逐渐增多。
6.诊断为其他性病的情况下也需要进行宫颈 HPV 及宫颈癌筛查的检测。有研究显示有衣原体感染或有阴道炎的患者比没有感染者更容易感染 HPV 。同样有 HPV 感染的患者也更容易感染其他性病如艾滋病、梅毒等。