“2岁孩子发热抽搐，家人竟用开水灌喉急救！”、” 妈妈用蒸汽帮儿子治感冒，致严重烫伤！”、” 1岁娃被烫伤 奶奶一动作让他脱层皮”……
最近白熊医生看的几则新闻都触目惊心！平时不小心被烫到，大家都会痛到马上条件反射躲开。为什么有家长强迫孩子受这种罪？
正是因为缺乏正确的护理知识和急救知识，让自己变成伤害孩子的“凶手”！
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如何应对热性惊厥？
案件回顾
2018年2月15日，正是除夕夜，一名2岁的孩子被送进医院，口腔被全部烫伤,原来是孩子发热抽搐时,家长听信偏方用开水灌喉”急救”造成的！
“2岁孩子发热抽搐，家里人为了促醒，居然往她嘴里灌了半杯滚开水，后来可想而知，这个孩子口腔全部烫伤,嘴唇肿的跟驴一样，关键是喉头水肿呼吸困难，一来就呼吸衰竭、心跳微弱……还不好气管插管，声带全水肿了，一插管就损伤黏膜血直冒！”
以上为网友@木罕木德_所长_仁波且 微博中的案例截图。
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什么是热性惊厥
孩子发热抽搐，俗话说“烧抽了”，即发生热性惊厥（排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病）。
主要表现
主要表现为全身僵直，四肢抽搐、咬紧牙关、口吐白沫、意识丧失，伴随翻白眼或双眼凝视，或斜视一侧，呼吸节律变得不正常。热性惊厥往往发生在6个月至5岁之间的孩子身上，12个月到18个月孩子尤为高发。
发作原因
热性惊厥并不罕见，根据流行病学调查研究发现，2%—4%的儿童在5岁前出现过这种情况。为什么呢？
这是由于这个年龄段儿童的神经系统发育不成熟，应对高热时，出现调节障碍，从而出现惊厥，还有研究认为与遗传基因有关。
孩子出现热性惊厥时的场面，的确会让家长十分慌张，但白熊医生还是要提醒宝妈宝爸，面对热性惊厥要“无招胜有招”。
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错误措施
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掐人中（没有证据表明有助缓解惊厥，如果操作不当可能会造成气道阻塞。）
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按压四肢（操作不当容易造成骨折）
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抱紧孩子（抱在怀里会限制手脚抽动）
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塞东西进嘴里（如误吸塞进去的物品，容易造成呼吸不通畅或口腔损伤，热性惊厥发作的孩子不会咬到自己舌头）
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心脏复苏（心脏没有停止不需要心肺复苏，抽搐时胸外按压易发生骨折）
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喂水喂药（不要在抽搐时或抽搐停止后马上喂水喂药，容易造成气道阻塞）
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正确应对方法
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家长保持镇定。多数热性惊厥都是良性的，绝大多数人会在5分钟内停止。
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让孩子平躺，松开衣扣，保持宝宝呼吸道畅通，避免衣物束缚宝宝手脚抽动。
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把身边可能擦伤碰伤孩子的玩具、杂物、床品等移走。
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如有呕吐症状，及时清理孩子口腔，让孩子侧卧，或将头偏向一侧，避免吸入呕吐物造成呼吸不畅。
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记录好孩子发作的时间、体温、状态（有视频记录更好），等孩子平静后，带孩子到医院，并向医生详细说明情况。
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如果抽搐超过5分钟仍未见缓解，或反复抽搐，或结束后仍意识不清，马上打急救电话，送院就医。
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如何应对烫伤？
案件回顾
据广东公共频道报道，2018年2月3日，一岁半的小睿不小心打翻了奶奶准备给他洗澡的热水，被溅了一身痛哭。奶奶抱起他脱了衣服裤子，连皮肤一同被大块撕下来。奶奶还拿了一条浴巾和毛毯包着他，却不知道这样包裹令衣物粘着伤口，一撕下来，将会是再次的创伤。
经过医院检查，小睿的烧伤面积达百分之四十，百分之三十是深二度和三度的深度烧伤，要通过好几次植皮才能愈合，因为受创的皮肤处理得不是那么及时和妥善，导致伤口出现感染而形成了脓毒症。
据孩子妈妈说，孩子每次换药，纱布都全粘在伤口上面，强硬撕下来当然很痛，连自己都不敢看孩子换药。
孩子在家里意外被烫伤的事时有发生，如果处理得当能减轻烫伤程度。因为热力的侵蚀，不只是烫伤的瞬间，还会慢慢地往（皮肤）深部产生热力损伤。但案例中的奶奶，每一步措施都是错误的！
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烫伤烧伤程度
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一度烫伤：伤及表皮浅层，局部轻度红肿、无水疱。
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浅二度烫伤：伤及真皮浅层，局部红肿疼痛，有水疱。
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深二度烫伤：伤及真皮深层，局部红肿疼痛，有大小不一的水疱，常留疤痕。
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三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，没有水疱，创面是蜡白、焦黄色、甚至碳化，痛觉消失，需要植皮。
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错误措施
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迷信偏方乱涂酱油、牙膏、鸡蛋清、紫药水、红药水，这些方法不但没用，还阻止散热，而且颜色影响医生对创面的判断，还有增加创面受感染的可能性。
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未经冷水处理，就马上强行撕掉粘连创面的异物，或撕掉表皮加深创面。
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正确应对方法
烧烫伤后的处理原则，通常被总结“冲、脱、泡、盖、送”。
1、冲
马上将受伤部位用流动的冷水冲洗30分钟，自来水即可，水流不宜太急，降低皮肤表面温度，防止烧烫伤面积扩大。
2、脱
等冷水冲洗充分降温，疼痛减轻后，再小心脱掉衣物。如有衣物和皮肤粘连，小心地剪开衣服，保留粘连部分，避免弄破水泡。
3、泡
在冷水中浸泡10-30分钟，继续散热，缓解疼痛。如孩子烫伤面积较大，不应浸泡过久，避免体温、血压急降。
4、盖
可用干净医用纱布覆盖受伤部位，进行简单的包扎。切忌包扎过紧。包扎好后再送医。
5、送
轻度烧烫伤，可在家自行处理。婴幼儿烧烫伤面积大于5%，快速做以上急救处理后，送到有烧伤科的医院。
宝妈平时还要注意别把热水放在孩子够得到的地方。白熊医生就有朋友的孩子，曾不小心按到饮水机的热水开关，造成烫伤。
帮孩子洗澡的时候，最好用热水器直接放调好温度的热水，切忌用开水调冷水！实在没有热水器条件的，可以先放凉水，再加热水。
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感冒发烧如何处理？
案例回顾
据大洋网报道，2018年3月16日，一名4岁的男童，发烧体温达39.5℃，在当地卫生站输液后，情况却没有马上好转。妈妈竟然用蒸汽给孩子蒸足，以为那样可以祛除寒气治好感冒，谁知道，孩子的双脚被严重烫伤，肌肉、血管都受到了损害。
当时，小东开始哭闹并一直喊“双脚痛”，妈妈急切地盼着儿子好起来，硬是压着儿子蒸。蒸了20分钟，家长才将孩子的脚从蒸足桶中拿出来之后才发现，孩子的双下肢皮肤红肿，小小的一双脚上遍布鸡蛋一样大小的水泡，触目惊心。病情非常严重，孩子一度陷入休克状态。
孩子发烧，白熊医生原以为相信偏方的家长最多只会捂汗，想不到蒸汽都用上了！宝宝发烧明明要散热，捂被子、蒸足还散什么热？
正确的做法应该是适量补充温开水，保持空气流畅，加快体表散热；适当保暖，出汗时及时擦干、及时更换衣服。
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监测体温
小宝宝体温超过39℃，大宝宝体温超过38.5℃可以使用退烧药。退烧药起效的时间因人而异，一般服药后半个小时到2个小时内见效。使用退烧药后的1-2小时可以再测体温。
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物理降温
1、不要用厚的衣被包裹，减少衣服，穿宽松的衣服，孩子觉得冷的时候要保暖。
2、房间开窗通风，可以降低室温。
3、大部分体温超过38.5度且感到不适的孩子，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子对退烧药过敏、不耐受、呕吐（无法服药）的情况下才进行温水擦浴（或者洗热水澡）。
4、不推荐冰袋，不要用冰水给宝宝降温，也不要捂汗。
5、不要用酒精擦浴降温，因为它甚至可能导致孩子昏迷甚至死亡。
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药物降温
发烧是人体的自我保护机制之一，是有利于对抗感染的一种生理机制，使用退烧药的目的，其实是为了缓解症状，让孩子舒服一点。
目前临床上使用的小儿退烧药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬。
退烧药起效的时间因人而异，一般服药后半个小时到2个小时内见效，千万不要急着给孩子加药或者换药。
科学育儿的路漫漫，希望以后不再有孩子因为家人缺乏知识而受到二次伤害了！
非常儿康愿天下孩子都非常健康！
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白熊医生 张洪宇
中山大学附属一院儿科副教授、副主任医师
广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委
广东省医学会儿科分会发育行为学组委员
广东省医学会儿科分会神经学组专家联盟成员
广东省健康管理学会儿童及青少年分会委员
有20万儿童病例的临床经验，对儿童常见病、多动症、抽动障碍、头痛头晕、遗尿症、儿童心理障碍、行为异常有多年研究基础。
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