文：第一药店财智综合
孕期用药安全，一般根据美国药品食品监督管理局制定的药物对胎儿的危险性分级来判断。药店人推荐孕妇用药时需注意……
孕期推荐用药分级标准
ღ*级A**：在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生
危害的迹象（并且没有在其后6个月具有危害的证据）。该类药物对胎儿的影响
甚微。
常见药物：维生素C，维生素D，维生素E，氯化钾，左甲状腺素钠等。需要
特别提醒的是，这一类药物也并非进入了“保险柜”，不遵照医嘱、自行加大剂
量等不规范用药仍然是十分危险的！
ღB级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的
不良影响。或在动物繁殖研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照
的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。
常见药物：阿莫西林，氨苄西林，头孢类抗生素，红霉素，阿奇霉素，甲硝
唑，克霉唑，阿昔洛韦，胰岛素，法莫替丁。布洛芬，但是妊娠晚期、临近分娩
用药副作用较大，要非常谨慎。对氨基乙酰酚，是许多抗感冒药中都有的解热退
热成分。
ღC级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对
照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有确定了对
孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
常见药物：阿司匹林，氢化可的松，庆大霉素，硝苯地平，茶碱，制霉菌素，
氧氟沙星，诺氟沙星等等。
ღD级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性。但尽管如此，孕妇用药后
绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的
严重疾病）。
常见药物：白消安，碘，磺胺甲唑，卡马西平，劳拉西泮、西拉普利等。
ღX级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害。
而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
常见药物：利巴韦林（常用的抗病毒药物），艾司唑仑，氟伐他汀，洛伐他汀，紫杉醇等。
孕期推荐使用A、B级药物。C级药物慎用，由医生权衡利弊来使用。不用或尽量避免使用D级药物，但是当孕妇严重疾病或受到死亡威胁急需用药，可以考虑使用。禁用X级药物。但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。
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