第三章　经络腧穴

第三章　经络腧穴

第一节　经络

经络　是人体内经脉和络脉的总称。是运行全身血液、联系脏腑肢节、沟通上下内外、调节体内各部分的通路。

经脉　是人体内运行气血、联系体内各部分的主要干线，又可分为“正经”与“奇经”两大类，二者共同组成经脉系统。

正经　即十二经脉、十二经。是体内气血运行的主要通路，其中包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经共十二经。

奇经　奇经八脉之简称，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉。

十四经　即十二经（正经）和奇经八脉中的任脉和督脉的合称。

手三阴经　即手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。它们的循行方向均由胸部经过上肢屈侧抵止于手部。

手三阳经　即手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。它们的循行方向均由手部经过上肢伸侧抵止于头部。

足三阳经　即足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经。它们的循行方向均由头部经过躯干部、下肢外侧抵止于足部。

足三阴经　即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。它们的循行方向均由足部经过下肢内侧、腹部抵止于胸部。

六经　即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。

阳脉　阳经，指经脉中的阳经，其中包括手足三阳经、督脉、阳维脉、阳跷脉等。

阴脉　阴经，指经脉中的阴经，其中包括手足三阴经、任脉、冲脉、阴维脉、阴跷脉等。

手太阴肺经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属肺，络大肠，并与胃、喉相连；在体表，由胸部外上方沿上肢屈侧前面向下，止于拇指端。

手阳明大肠经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属大肠，络肺；在体表，由食指端经过上肢伸侧前面、肩部、颈部、颊部，止于对侧鼻孔旁。

足阳明胃经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属胃，络脾；在体表，由鼻部经过侧头部、面部、颈部、胸腹部、下肢外侧的前面，止于第二趾端。

足太阴脾经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属脾，络胃，并与心及舌根相连；在体表，由足大趾沿下肢内侧（由中部转向前部）、腹部、胸部，止于侧胸部。

手少阴心经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属心，络小肠，并与咽部及眼相连；在体表，由腋下部沿上肢屈侧后面向下，止于小指端。

手太阳小肠经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属小肠，络心，并与胃、眼和内耳相连；在体表，由小指端经过上肢伸侧后面、肩胛部、侧颈部、颜面、眼部，止于耳部。

足太阳膀胱经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属膀胱，络肾，并与脑相连；在体表，由眼部向上越过头顶，向后、向下，经过项部、背部两侧、臀部、下肢后面，止于小趾端。

足少阴肾经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属肾，络膀胱，并与脊髓、肝、膈膜、喉部、舌根、肺、心、胸腔等相连；在体表，由足小趾经足心、内踝、下肢内侧后面、腹部，止于胸部。

手厥阴心包经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属心包，络三焦，并与横膈膜相连；在体表，起于侧胸部，经腋下、上肢屈侧正中线，止于手中指指尖。

手少阳三焦经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属三焦，络心包，并与耳、眼相连；在体表，起于无名指端，沿上肢伸侧正中线，经过肩部、侧颈部、侧头部、耳部，止于眼部。

足少阳胆经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属胆，络肝；在体表，由眼部经侧头部、耳部、颊部、后头部、肩部、侧胸腹部、下肢外侧，止于第四趾端。

足厥阴肝经　十二经脉之一。它的循行路线是：在体内，属肝，络胆，并与生殖器、胃、横膈膜、咽喉、眼球相连；在体表，由足大趾经下肢内侧（由前部转向中部）、外阴部、腹部，止于侧胸部。

督脉　奇经八脉之一。起自会阴部，循背部脊柱正中线向上，经过后颈部，越过头顶部，止于颜面部上齿龈的正中（以上均沿正中线分布）。在循行过程中与脊髓、脑和诸阳经相连系，是阳经经脉的总纲。

任脉　奇经八脉之一。起于小腹内（胞中），沿脊椎骨内部上行。同时又出于会阴部，上至前阴，沿着腹部正中线，通过脐部，上至胸部、头部（均正中线），至下唇中央，由此分为左右两支止于眼部。在循行过程中和诸阴经相连系，是阴经经脉的总纲。

冲脉　奇经八脉之一。起于小腹内，沿着脊椎骨内部上行。同时由阴部的两侧开始，夹脐两旁向上，到胸部而止。

带脉　奇经八脉之一。起于季胁部，横行环绕腰部一周。

阳维脉　奇经八脉之一。起于外踝下方，经下肢外侧、侧腹部、侧胸部、肩部、后颊部，止于头顶部。

阴维脉　奇经八脉之一。起于内踝上方，经下肢内侧、腹部、胸部、咽喉，止于后颈部。

阳跷（qiāo）脉　奇经八脉之一。起于足跟外侧，沿外踝向上，经下肢外侧、侧腹部、侧胸部、肩部、面颊，止于后颈部。

阴跷脉　奇经八脉之一。起于足跟内侧，沿内踝向上，经下肢内侧、前阴部、腹部、胸部、颈部、鼻的两侧，止于眼部。

三阴　太阴、少阴和厥阴三经的总称。其中包括了手三阴和足三阴，实际上是六条经脉。

三阳　太阳、阳明和少阳的总称。其中包括了手三阳和足三阳，实际上是六条经脉。

太阳　经脉名称之一。有阳气旺盛的意义，因为其位于身体的最表层，感受外邪后也是最先发病的经脉。

少阳　经脉名称之一。有阳气减弱的意义，其位置在半表、半里，属于太阳和阳明的中间。

阳明　经脉名称之一。是阳气发展的最后阶段，也是在太阳和少阳两经阳气基础上的继续，其位置在太阳和少阳的里面。

太阴　经脉名称之一。有阴气旺盛的意义，其位于三个阴经的最表层。

少阴　经脉名称之一。有阴气减弱的意义，其位置在太阴和厥阴的中间。

厥阴　经脉名称之一。是阴气发展的最后阶段，开始重新向阳的方面的转化过程，其位置在太阴和少阴的里面。

十二经筋　是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。

十二经别　是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。

离　十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出为离。

入　经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系为入。

出　经别从体表浅出，上行于头项部为出。

合　在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉。

*合六**　十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，在头项部合于六阳经脉，故有“*合六**”之称。

经气　泛指在经脉中运行的“气”，亦指经脉的主要功能。

阴脉之海　任脉的别称。因为足三阴经和阴维、冲脉都有分支直接会合于任脉，起着调节全身阴气的作用。

阳脉之海　督脉的别称。因为手、足三阳经都有分支直接会合于督脉，起着调节全身阳气的作用。

十二经之海　冲脉为“十二经之海”，十二经脉均与其交会，具有涵蓄十二经气血的作用。

太冲脉　冲脉的别称，因其可调养女子的月经和胞胎而得名。

宗脉　宗脉所聚，指分布在眼、耳等重要器官上，由很多经脉汇聚而形成的主脉或大脉。

心系　直接与心脏连系的大血管。

十二皮部　是十二经脉在体表一定皮肤部位的反映区。

三阳在头　是指足阳明经在头颈部的人迎穴处的动脉。

三阴在手　是指手太阴经在手腕部的寸口动脉。

开、合、枢　是针对经脉生理作用的三个特点来说的。在阳经方面，太阳经主开，阳明经主合，少阳经主枢；在阴经方面，太阴经主开，厥阴经主合，少阴经主枢。

络脉　是从经脉分出，遍布于全身的分支脉络，具有加强表里经脉的联系、通达经脉未能经过的部位等功能。有别络、浮络和孙络之分。

孙络　比络脉更小，有极多分支，又称为“孙脉”。

十五络　大络，全身最大的络脉共十五条，即十四经各有一条络脉，再加上“脾之大络”，故称“十五络”。

胃之大络　又名“虚里”，是由胃腑直接分出的一条大络脉。其循行径路是由胃上行，贯通横膈，连络肺脏后，向外分出，布于左侧乳部的下方，即心尖搏动的部位。

脾之大络　由脾脏直接分出的一条大络脉。其循行径路是由脾发出，在侧胸壁的大包穴处穿出，散布在胸胁部。脾之大络是全身十五条大络脉中的一条。

胞脉　又名“胞络”，即分布在子宫上的脉络，其中包括冲脉和任脉。胞脉主要的作用是主女子行月经和养胞胎。

浮络　指位于皮下浅表的络脉。

鱼络　指在手拇指内侧鱼际部的络脉。

阴络　①凡是手、足三阴经分出的络脉称阴络；②指下行的或位置较深的络脉。

阳络　①由手、足三阳经分出的络脉都称阳络；②指上行的或位置较浅的络脉。

第二节　腧穴

穴　是经络气血在身体表面聚集、输注或通过的重点部位。

络穴　全身十五脉络各有一个穴位与经脉相联络。其中包括十四经脉发出的十四条络脉的穴位，和由脾脏分出的一条络脉的穴位，共十五个络穴。

五输穴　十二经脉中的每一经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”。

井穴　五输穴的一种，均位于手指或足趾的末端处。在经脉流注方面很像水流开始的泉源一样。全身十二经各有一个井穴，故又称“十二井穴”。

荥穴　五输穴的一种，均位于手、足部的远端。在经脉流注方面就像刚流出泉源时的细小水流一样。全身十二经各有一个荥穴。

俞穴　五腧穴的一种，均位于手或足部。在经脉流注方面就像水流逐渐汇集输注到更大的水渠一样。全身十二经各有一个俞穴，又称“十二俞穴”。

经穴　①分布在经脉体表循行路线上穴位的总称，其中包括十二正经的经穴和奇经中任、督二脉的经穴；②五俞穴的一种，均位于腕关节或踝关节附近，在经脉流注方面好像较大的河水迅速流行一样。全身十二经各有一个经穴。

合穴　五输穴的一种，均位于肘关节或膝关节的部位。在经脉流注方面好像各处的江河会合流入大海一样。全身十二经各有一个合穴。

原穴　五输穴的一种，其位置在腕或踝关节附近。在经脉流注方面好像水渠中的水流源源不断地流过一样。而手、足三阴经则均是以本经的俞穴代替原穴（共六个，也称原穴），连同阳经的原穴，合称“十二原穴”。

八会穴　古人概括了八个和全身某些生理机能有关的重要穴位，根据其不同的作用而命名，其中包括：气会—膻中穴、血会—隔俞穴、骨会—大抒穴、筋会—阳陵泉穴、髓会—绝骨穴、脉会—太渊穴、脏会—章门穴、腑会—中脘穴。

髎（liáo）　指在骨节之间部位的统称。

会穴　即两条或两条以上经脉相互交会的部位。

溪谷　泛指经络穴位。谷，相当于十二经脉循行的部位；溪，相当于三百六十五个经穴的部位。“谷”和“溪”均指肢体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位。

募穴　指位于胸腹部体表，和脏腑生理、病理反应有密切关系的一些反应点，它们都是脏腑经气聚集的地方。

背俞穴　指位于背部脊柱两侧体表，和五脏六腑生理、病理反应有密切关系的一些反应点，它们都是脏腑经气输注的地方。

阿是穴　又称天应穴、不定穴。即“以痛为俞”，以压痛点作为穴位。

郄（xì）穴　含有孔窍或缝隙的意义。是体内气血聚会的重要穴位。

华佗夹脊穴　位于背部正中线，两侧离脊椎棘突0.5寸处，有两种取法：①自第一颈椎至第四骶椎，各旁开0.5寸左右各二十八穴，共五十六穴；②自第一胸椎之下至第五腰椎之下为止，各旁开0.5寸，左右各十七穴，共三十四穴。夹脊穴的临床适应范围较广，主要是调整内脏机能的紊乱和治疗脊背部的局部症状。

八风穴　位于足背部，五个足趾间歧骨部中央，趾蹼边缘上，每侧四穴，左右共八穴，主治足部疼痛、麻木、红肿等症。

八邪穴　位于手背部、五个手指间的歧骨部中央，每侧四穴，左右共八穴。主治手指疼痛、脉木及头项强痛等症。

十宣穴　位于十个手指尖端的正中，左右手共十个穴。常用于中风、中暑出现昏迷时的急救。

经外奇穴　不属于经穴的穴位。

同身寸　针灸取穴的一种长度标准，以患者本人体表的某些标志作为测量的单位。

中指同身寸　即让患者屈指，取其中指中节两侧横纹头的距离为一寸，进行测量。这是临床应用最多的一种方法。

拇指同身寸　即以患者拇指末节的横纹宽度为一寸。

一夫法　就是在食指至小指合并时（即四横指）其横经的最大宽度为一夫。

肓之原　①肓指心下膈上部位，肓之原是脏腑的原穴之一；②指气海穴部位。