左旋甲状腺素片（即L-T4）是本病的主要替代治疗药物。一般需要终身使用，一旦减量或停药，甲减就会再次出现或加重。
左旋甲状腺素片
（1）治疗目标 临床甲减症状和体征消失，TSH、游离T4、总T4值维持在正常范围内。近年来一些学者提出应当将血清TSH的上限控制在＜3.0mU/L。但继发于下丘脑和垂体的甲减，不能把TSH作为治疗指标，而是把血清总T4、游离T4达到正常范围作为治疗的目标。
（2）剂量 治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年患者左旋甲状腺素片的替代剂量为50-200微克/天，平均125微克/天。按照体重计算的剂量是1.6-1.8微克/千克/天；儿童需要较高的剂量，大约2.0微克/千克/天；老年患者则需要较低的剂量，约为1.0微克/千克/天；妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%；甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代，大约2.2微克/千克/天，以控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。由于T4的半衰期是7天，所以，可以每天早晨服药一次。
甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和碘、T3含量过高，目前已很少使用。
药物起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间要根据年龄、体重和心脏状态确定。
刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任江苏省中西医结合医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“333工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
门诊时间、地点：
周一上午 江苏省中西医结合医院华电院区
周二下午 江苏省中西医结合医院本部