剖腹产什么情况要按肚子 (剖腹产的正确择日方法)

当得知自己可能要剖宫产,孕妈可能会觉得自己手里有了把“尚方宝剑”。孩子的生日可以由我定,想让他早让一年学,想让他什么星座?想让他在哪个时辰生,妈妈在某种程度上有了决策权。

然而,妈妈当真有这个权利吗?这种权利会不会伤害孩子呢?

剖腹产选择时间有科学依据吗,剖腹产最佳时机是宫缩的时候吗

【剖腹产:至少坚持到39周】

妊娠期满需要40周,但37周却常常被认为是妊娠期满。辛辛那提儿童医院儿科医生多纳文对过去几十年收集的数据研究表明,早几周出生比晚出生婴儿的健康将受到更大的威胁,原因在于器官发育速度不同。大脑、心脏、肺和免疫系统发育速度各不相同,有些可能需要更长的时间。仅仅肺部发育成熟并不表示其他器官系统也完成发育。出生早三个星期的婴儿肺部成熟了,却可能不会进食,因为大脑还未完全发育。37周属于正常范围,但却成为新生儿监护中心的常态,儿科医生肯定会说他们需要(在母体里)再等等。

多纳文在俄亥俄州成立了致力于“减少39周前计划人为分娩数量”的组织,宣传推广“健康婴儿值得等待”这个思想。经常需要向孕妈咪们解释最后几周的重要性,孕程是艰难的,以致有时候你会忘记最重要的事,但这是为了你的宝贝,这值得等待。

【选择最佳手术时机】

实施剖宫产一般有两种情况:在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。

2002年美国妇产科学会(ACOG)建议选择性剖宫产应该在胎龄满39周后,或自发性产程发动后进行。这期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖宫产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。当然,在经过试产后,自然生产遇到困难,在分娩的过程中则需要及时实施剖宫产手术。

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【手术之前,孕妈要做好准备】

★做好心理准备

手术前孕妈咪最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近,孕妈咪轻度焦虑是很正常的,但重度焦虑则对手术及术后愈后不利。手术前孕妈咪要保持愉快、平静的心情,避免过分的紧张和焦虑,待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妈咪进行交流来放松精神,也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。同时,要注意多休息,术前一日晚保证充足的睡眠。

★做好身体清洁

孕妈咪手术前一天晚上最好洗个澡,以利于第二天备皮。在手术前,做好腹部、外阴清洁,脐窝较深者提前进行清洁。最好能洗澡、洗头,换上干净的衣服;手术前不能佩戴饰物,因此饰物最好放在家里,不要涂指甲油,因为你的指甲油颜色可能会误导医生,影响对你的缺氧、出血状况做出正确的判断;不要佩戴活动假牙及隐形眼镜。

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★手术前禁食

麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞,导致病人死亡。因此,准备剖宫产的孕妈咪在手术前禁食是非常重要的,通常需要孕妈咪在手术前6个小时就开始禁止进食水和饮料,以防止在手术中发生不测。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染的几率。

★商量手术方案

一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知孕妈咪本人及家人。另外,手术方案的设计也是术前准备的重要环节,手术方案包括:手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法等,可以事先和医生做必要的沟通。如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应该是本人和丈夫。

★做好术前检查

为了确保手术的安全性,进行剖宫产前要给孕妈咪进行全身性的检查。采血以检查孕妈咪是否贫血;检查肝功能是否正常;确定孕妈咪的血型;是否有其他血液疾病。做心电图是为了检查孕妈咪是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。

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【剖宫产的伤口会很明显、很难看吗?】

A:现在的剖宫产大多采取横切口,刀口一般都会选择在腹部下方,皮肤的褶皱处,毛发的边缘。只要妈咪不是瘢痕体质,伤口一般都会恢复得很好。如果特别在意的话,可以选择一些护肤品进行按摩帮助伤口恢复。如果恢复得好,有些人的伤口会变得只剩下一道白印,甚至不仔细看都看不出伤口的存在。

【宝贝吮吸促进子宫收缩,会不会妨碍伤口愈合?】

A:没错,宝贝的吸吮行为确实会促进妈咪子宫的收缩,但与妈咪的担心完全相反,子宫收缩不仅不会妨碍伤口愈合,反而对伤口愈合有好处—会减少子宫出血,而且子宫收缩得越快,伤口复原得也越快。这也是很多医生鼓励妈咪让宝贝多多吸吮的原因。

【剖宫产手术后,妈咪是否可以马上照顾宝贝?】

A:如果在手术后,妈咪身体状况比较好,各种生命参数都比较稳定,血压脉搏正常,阴道出血不多,这种情况下马上就可以开始哺乳了。手术当日一些对腹部有压力的动作可能会影响腹部的恢复,因此,即使只是抱抱宝贝都可能会出大问题。如果妈咪不想身体恢复得慢,那么最好别勉强自己,可以让其他人照顾宝贝或者寻求护士的帮忙。