几乎所有的孩子在长大的过程中都有过发烧的经历。这也是最让家长虐心的事情。一旦发烧,各种可能性都会在家长的脑子里出现,比如发烧烧傻了;比如发烧烧抽了;比如发烧得肺炎了等等。

发烧后家长应该怎么办?是物理降温还是口服退烧药?物理降温方法哪家强?退烧药吃哪种?怎么吃?一系列问题都是每个家长所关心的。
最新的卫健委和美国儿科学会的发热指南都建议小儿发热首选口服退烧药,而非物理降温。退烧药可以减轻孩子的不适感,增加舒适感,但不能有效预防小儿高热惊厥的发生风险。目前国际上比较推荐的退烧药分为“对乙酰氨基酚”(商品名为“泰诺林”和“小儿百服咛”)和“布洛芬”(商品名为“美林”)两种。
需要注意,每种退烧药都有两种剂型:混悬滴剂和混悬液。前者浓度高,瓶子小;后者浓度低,瓶子大。使用时,一定一定一定要注意分清剂型再看剂量。
什么意思呢?退烧药是把双刃剑,如果用得好,可以有效调节下丘脑的体温调节中枢,下调体核温度,也就是达到降温的目的。但是,如果超量,会引起上消化道出血、肝肾损伤等副作用。

剂量怎么算?
首先以药物含量进行计算,然后根据药物浓度再换算药物体积。
对乙酰氨基酚:每次用量15mg/kg,2次用药间隔大于6小时。
混悬滴剂:每1ml液体中含有100mg有效药物。10公斤体重的宝宝,每次用药1.5毫升。
混悬液:每1ml液体中含有32mg有效药物。10公斤体重的宝宝,每次用药4.5毫升。
布洛芬:每次用量10mg/kg,2次用药间隔大于6~8小时。
混悬滴剂:每1ml液体中含有40mg有效药物。10公斤体重的宝宝,每次用药2.5毫升。
混悬液:每1ml液体中含有20mg有效药物。10公斤体重的宝宝,每次用药5毫升。
看出差别了吗?对乙酰氨基酚混悬滴剂的浓度是混悬液的3倍,布洛芬混悬滴剂的浓度是混悬液的2倍。建议家长们在家中只保留一种剂型的退烧药,以免慌乱时用错剂量,造成不可弥补的错误。
另外,有关宝宝发热,还需要注意以下几点:
√不建议对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用!
√3月龄以内的宝宝发热建议前往医院就诊,排除神经系统感染和严重感染。
√对于原因不明的急性发热,若发热时间超过2天,一定不要忽略泌尿系统感染的可能性。
√对于一般状况好的宝宝(吃玩睡正常,精神状态好),发热12小时之后去医院进行血液检查,白细胞、C反应蛋白、降钙素原这些提示感染状态的指标,诊断严重细菌感染的准确性更高。